严重心血管疾病后,是否能性福?欧美心脏学会相关指南均推荐,对于患者在发生急性心肌梗死后是否可恢复性生活的问题,患者需咨询医生。但实际情况是,没有研究资料提供依据,故医生很难给出切实的医疗建议。
为此,由127家美国和西班牙医院参与的多中心前瞻性研VariationinRecovery:RoleofGendonOutcomesof Young AMI Patients(VIRGO)探讨了年轻患者心梗后性生活的问题,并将结果于2014年12月15日在线发表于《Circulation》杂志。
其共收集了18到55岁,平均年龄为48岁的2349例女性和1152例男性年轻急性心梗患者的基线及1个月时数据,以探讨年轻心梗患者的性生活的问题。
在心梗前有性生活的患者中,54%的男性和63%的女性于心梗后1月时在继续追求性福。有趣的是,9%心梗前已停止性生活的患者,心梗后1月时恢复追求性福。与心梗前的一年相比,此后一个月的性生活频率有下降,追求性福的人数减少。
所有患者中,只用12%的女性和19%的男性在发病后1个月内期间咨询医生了有关性生活内容。对这些咨询者,68%被建议限制性生活。那些体能较差的患者被建议应限制性生活的比例更高。
大部分患者认为与医生探讨性生活的问题是恰当的。然而,在美国这个话题常由患者起头,而在西班牙,医生是主动提及的一方。尽管医生常做出限制性生活的建议,三分之二的咨询患者表示对医生给出的建议完全满意。这是一个奇怪的现象,也提示我们实际临床中,医患沟通不是死板的,医嘱也不是军令,也许患者对医生的答案怀疑,甚至一笑而过,但他们享受了沟通的过程,这也是良好的医患关系。
该文摘要部分的结论也有些奇怪,“只有少部分患者报告在急性心梗后咨询了关于性生活的问题。提出限制性生活的建议并不被临床证据或指南支持。”该文并没有进一步给出数据,心梗后性生活是否影响预后,但按照研究的一般逻辑,且进一步探讨此问题的数据貌似对该研究团队是如此唾手可得,想必他们会有后续文章发表,这也符合他们的名字Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMIPatients(康复的变异因素:年轻急性心梗患者的性别对预后的影响),从他们反对限制性生活的口吻看,他们提供的临床证据应该是支持性生活能改善预后的。
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