在甲状腺疾病的诊断和治疗之中,医生经常会说到“甲低”和“钾低”二个词组,但其意义完全是风马牛不相及的两码事,不能混淆一谈。病人只是听到医生发出来相同的二个音,没有看到医生具体写出来的二个字,很容易弄混,造成误会。我在实际工作当中,经常会听到一部分病人在描述病情或咨询疾病当中把二者弄混,表述的意思不清,造成误会。
“甲低”是指甲状腺功能低下,也叫甲状腺功能减退(简称“甲减”),其临床表现为畏寒少汗,乏力,纳差,月经紊乱,便秘,嗓音粗,粘液性水肿等。其化验甲状腺功能一般:FT3低↓,FT4低↓,TSH高↑。而“钾低”是指血液里的“钾”离子的浓度低于正常,有时也叫“低钾”或“低钾血症”。
其临床表现为恶心,呕吐,厌食,腹胀,精神不振,有时有心率失常,肌肉软弱无力或肢体软瘫(有时也称“低钾麻痹”),其抽血化验血钾浓度,一般“钾”低于正常。有一部分甲亢的病人,有时可以伴有“低钾”,出现“低钾麻痹”,造成肌肉软弱无力或肢体软瘫,这时病人及其家属都很害怕、恐慌,很容易与“瘫痪”联系到一起。
其实这时口服一至二支10%氯化钾注射液,让病人卧床休息一至二个小时,一般病人的症状都能好转。有一部分甲亢的病人在长期服药量较大之后会出现“甲低”,此时需要停药或减少药量,必要时需服左甲状腺素钠片。
弄清“甲低”和“钾低”,普及基本医疗知识,对我们健康保健都有益。
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