甲亢病是甲状腺机能亢进症的简称。是由于人体的甲状腺分泌的甲状腺激素过多造成的。多数病人起病缓慢,逐渐感到身体不适,才去就诊。它的临床表现多种多样,其主要症状有:心慌,心烦,心率不齐,多汗,无力,消瘦,多食,失眠,情绪易激动,多语,手抖,大便次数增多,颈部增粗,眼球向外突出,有的可伴有低钾麻痹,女性可有月经不调,男性可有阳痿等。这些症状并不是在每一位患者身上都同时表现出来,而多数病人是表现出其中某几样症状为主,其它症状并不十分典型。
甲亢病人的诊断一般需要作如下检查:
1、抽血化验FT3,FT4,TSH,血常规等,有条件的可化验TRAb,TPOAb;
2、甲状腺吸碘率检查;
3、必要时需作甲状腺B超或同位素扫描(ECT)等其它检查。
由于甲亢的病因较多,临床分型较多,且临床表现也多种多样,一般在基层医院没有必要的仪器检查设备,再加上对本病缺乏系统的了解,所以误诊,误治时有发生。常常与冠心病;结肠炎;周期性麻痹;癔症或精神病;月经不调或不孕等相误诊。在临床中确诊该病并不难,只要到有条件的正规大医院经专科医生检查就很容易确诊。
在甲亢病的诊治中不要只凭化验检查结果就下诊断结论,不要只看化验的FT3,FT4一高就诊断为甲亢,应走出诊断上的这种误区。医生要对甲状腺进行必要的触诊和听诊,看看甲状腺是否肿大?质地软硬?是否有结节?是否有血管杂音等等,然后进行综合分析,只有分清不同类型,才能因病适施治,而且治疗的效果是不一样的。
这也就是有的病人经常问到的一个问题,“为什么有的病人治疗几个月就好了,而有的病人治疗了几年也没有好?”的一个主要原因。因为病的类型不同。一般通常所说的甲亢是指弥漫性甲状腺肿伴甲亢(即Graves病),也是较顽固的一种类型。
它常常需要和如下类型的甲亢区别开来:
1、亚急性甲状腺炎伴甲亢;
2、慢性淋巴性甲状腺炎(即桥本氏甲状腺炎)伴甲亢;
3、结节性甲状腺肿伴甲亢;
4、高功能腺瘤伴甲亢;
5、甲状腺癌伴甲亢;等等还有其它许多疾病伴有甲亢。只有分清甲亢的类型,才能制定具体的治疗方案。
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