生活中，我们经常遇到这样的患者，醉酒后酣睡，等早上醒来时发现胳膊肿胀疼痛难受，但又碍于面子，在家强忍而不去医院诊治。到最后实在是忍受不了时才去医院，但因错过最佳诊治时机，而导致残疾，这是怎么回事呢?

　　这就是筋膜间室综合征在作怪。骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成，筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群，多见于前臂和小腿。

　　哪些原因能导致筋膜间室综合征发生呢?

　　1、外伤或手术后敷料包扎过紧;

　　2、肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。

　　3、术中止血带应用时间过长，缺血后组织肿胀。

　　4、损伤、挫伤、挤压伤、烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。

　　5、剧烈运动，如长跑、行军。

　　6、大血管损伤、骨筋膜室内出血，血肿挤压。

　　发生筋膜间室综合征有哪些后果呢?

　　因为骨筋膜室的壁坚韧无弹性，当内容物体积增大或室的容积减少，使室内压力增加，循环受阻，造成筋膜间室内肌肉、神经缺血、缺氧。因缺血、缺氧毛细血管通透性进一步增强，液体渗出增加，组织水肿严重、室内压力进一步增加，形成恶性循环。筋膜间室内肌肉组织缺血2～4小时发生功能改变，缺血8～12小时，则发生永久性损坏(肌坏死)。如不及时处置将发生：

　　1、在严重缺血早期，肌肉尚无坏死或少量坏死，若此时立即进行治疗，重建血液供应，可避免发生大量肌肉坏死，恢复后不影响肢体的功能。

　　2、缺血持续以致有较多的肌肉坏死。此时开始治疗，恢复血液供应尚可恢复，但由于肌肉坏死较多，虽经纤维组织修复，但将发生瘢痕挛缩及神经损坏，发生特有的畸形――爪形手、爪形足。

　　3、缺血不能纠正，大量肌肉发生坏死，已无法修复，只能截肢否则会发生严重并发症，可危及生命。

　　4、肌肉坏死时可释出大量K+、肌红蛋白。组织缺血、缺氧后产生大量毒性介质。这些物质在血循环改善以后进入血循环，会引起全身的损害，如休克、心功能障碍、心律紊乱等。

　　那么如何才能及早发现呢?

　　骨筋膜室综合征可有“5P”，即苍白(Pallor)，感觉异常(Paresthesias),无脉(Pulseless)，瘫痪(Paralysis)以及拉伸手指、足趾时产生的疼痛(Pain)。疼痛往往出现在早期，是几乎所有患者都会产生的症状。对于这种疼痛的描述往往是一种深在的、持续的、不能准确定位的疼痛，有时候与损伤程度不成比例。

　　疼痛在被动拉伸骨筋膜室内的肌肉群时加重。感觉异常(如针刺感)也是常见的典型症状，是皮神经受累的表现。肢体瘫痪往往发生于病程晚期。触诊可感觉到受累骨筋膜室张力升高明显。患者通常不会出现“无脉”的表现，因为引起骨筋膜室综合征的压力一般都低于动脉血压。

　　发生筋膜间室综合征如何治疗呢?

　　早期可应用脱水消肿药物治疗，如果疗效不佳，症状持续加重，必须急诊切开减张引流。