高危人群需重视筛查

　　专家指出，大肠癌早期诊断比较困难，主要靠筛查普查和及时就诊发现。欧美国家一期大肠癌的发现率高于20％，而上海仅9％，国内其它城市更低。其实，一期大肠癌疗效非常好，基本可以治愈，因此提高早期大肠癌的诊断率是提高大肠癌治疗效果的最基本方法。

　　今年，上海市社区居民大肠癌筛查工作已经正式启动。将为退休年龄段，并参加上海市各类基本医疗保险和基本医疗保障的常住人口，免费提供大肠癌危险度评估、粪便隐血检测和相关防治教育咨询等服务。该项目每3年开展一轮，第一轮至今年年底结束，初步预计可完成对百万名居民的筛查。?

　　专家提醒，大肠癌高危人群的标准是：一级亲属患结直肠癌史;本人癌症或肠息肉史;或具有以下二项或二项以上者：慢性腹泻;慢性便秘;粘液血便;慢性阑尾炎;精神刺激史;慢性胆道疾病史。一般对于普通人群检查的开始年龄为50岁，每年检查大便隐血一次，每5年检查纤维结肠镜一次;大肠癌家族史亲属，起始检查年龄为从40岁起;对于遗传性大肠癌家族成员检查应从家族最年轻肠癌患者发病年龄减10岁开始检查。

　　排便习惯改变需及时就医

　　排便习惯改变常常是大肠癌最早出现的症状。专家建议，当出现排便次数增多，大便带血，腹泻，里急后重感，或便秘，排便困难，或两者交替出现，要警惕大肠癌。临床上，多数患者出现这些症状时自认为是痔疮、肠炎、肛裂等，延误了就医。

　　目前，大肠癌的诊断方法主要有大便隐血检查，钡灌肠检查，纤维结肠镜检查，CT三维成像检查。其中最简单直接有效的方法是纤维结肠镜检查，它不仅可以发现病变同时可以活检以确定肿瘤性质，为治疗方案设计提供最重要依据。但是有较多的患者害怕结肠镜检查，认为较痛苦。

　　纤维结肠镜是目前最有效的检查方式。实际上对多数患者而言，检查并非非常不适，特别是现在多数医院都开展了无痛肠镜检查，使得检查不适减少，如果有需要纤维结肠镜检查，请不要害怕，以免耽搁疾病诊断，延误治疗。

　　预防肠癌饮食避免“三高一低”

　　专家建议，大肠癌的发病相关因素包括饮食因素、肠道疾病因素、遗传因素、运动因素等。预防大肠癌也要从这些因素入手。尤其是饮食因素，“三高一低”即高脂、高蛋白、高能量和低纤维素饮食是结直肠的高发因素。而胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E均能降低结直肠癌的发病相对危险度，维生素D、钙、葱和蒜类食品则具有保护作用。

　　建议改变我们的饮食习惯，少食高蛋白，高脂肪，高能量肉类食品，少食腌、熏炸的肉食品，多食富含纤维素，维生素的蔬菜和水果;注意锻炼，加强运动，减少大肠癌的发病。