1、开颅清除血肿：可以在直视下彻底清除血肿，达到立即减压的目的。遇有活动性出血，能彻底止血。如术前病情严重，脑水肿明显，术毕时颅内压下降不明显，能同时行去骨瓣减压，血肿腔内留置引流管，以顺利渡过术后反应期。因此，开颅手术多用于出血部位不深，出血量大，中线移位严重，术前病情分级在Ⅱ级以上并已有脑疝形成但时间较短的患者。小脑出血也适用此法，以期达到迅速减压的目的。

　　2、脑室引流术：脑室有促进血液吸收作用，小量的脑室出血可自行吸收，无需手术。当脑室内出血阻塞脑脊液通路，引起颅内压增高时，则需及时行脑室引流术。

　　3、穿刺抽吸引流术：将穿刺针或吸引管通过颅骨钻孔准确置于血肿中心，在抽吸血肿时，可以防止对周围组织的损伤。对不易吸出的血凝块可注入能溶解血凝块的药物(如尿激酶，组织纤溶酶原激活因子等)使血肿液化，或用机械装置(如螺旋装置，高压喷水或超声波等)使血肿碎解，便于吸除。

　　也可在血肿腔内留置一个直径3mm(10F)的硅胶管，作血肿持续引流。当出血量不是过大，首次穿刺如能吸除出血总量的60％-70％，颅内压及脑受压即可得到一定缓解，以免颅内压波动过大，中线复位过快出现对介硬膜外或下血肿等意外。

　　穿刺吸除血肿法适用于各部位出血，特别是深部出血，如丘脑出血，脑实质出血伴脑室出血。本法的缺点是不能止血，有发生再出血的危险，对于出血量大，病情进行性加重者不宜采用。

　　手术时间晚(>24小时)，血肿已形成较坚固血凝块.该方法治疗失败者，应及时改为开颅血肿清除术;

　　如果残余血肿较多，原穿刺针又不能达到，建议根据CT结果，再进行一次穿刺，进行对口引流。

　　微创术后24小时，血肿清除不很理想，经CT复查，发现穿刺针虽在血肿腔内，但偏向一侧，或在血肿边缘处，先可采用调整穿刺针侧孔方向，让侧孔对准血肿主体方向，同时加大血块液化剂浓度和清除次数，大多可达治疗目的，凡经此处理仍不解决问题，才可加用一微创针。