指由锐器或严重钝器打击或由火器穿透造成头皮，颅骨，硬膜和脑组织直接或间接与外界相通的创伤。 易造成颅内感染和出血。

　　开放性颅脑损伤：指头部外伤后，硬脑膜破裂，颅腔内容物与外界相通。24小时内肌注TAT。手术时应修补硬膜，将开放性变为闭合性以防颅内感染。