早期的糖尿病神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现;有些症状不明显的，则会觉得皮厚厚的，赤脚踩在地上并不觉得是赤脚，而会觉得中间隔了一层皮。有些则会觉得走路不稳，特别是在光线不好的地方，走路会歪歪倒倒，像喝醉酒一样。凡此种种，都有可能是糖尿病周边神经病变。

　　另有一类糖尿病周边神经病变，则是以"神经痛"来表现，病人在手指尖、脚趾尖、 手掌、脚掌、手背、脚背，整天会觉得像触电一样，麻麻的、电电的，这种感觉在夜晚，太热或太冷的天气会更厉害，这是糖尿病周边神经病变的另一种表现，如果能早期就医，可以使症状早日改善。

　　糖尿病周边神经病变的表现多彩多姿，每一个糖尿病人都应该请神经科医师做一次完整的检查，以便对症下药。

　　糖尿病神经病变的治疗，可以分成两个层面，第一个层面是糖尿病的控制，台大医院及世界各国的研究，都显示血糖值的高低与糖尿病神经病变的发生直接相关，血糖控制良好，可以延缓糖尿病包括神经病变在内之并发症的发生，因此由疼痛专科医师详细的诊治是必要的。

　　其次，糖尿病神经病变造成的"神经痛"、麻痛等症状，可以请疼痛科专科医师详细评估，过去十年来，这方面的研究结果相当丰富，有几种药物对这些症状的减缓非常有效。因此知道患有糖尿病神经病变时，不要灰心也不要轻心，请教糖尿病及疼痛科专科医师是不二法门。

　　糖尿病神经病变的治疗糖尿病神经病变的治疗分一般治疗和特殊的治疗。一般治疗包括控制血糖、血压、血脂在正常范围;避免高血糖在短期内波动幅度过大，戒烟、酒;选择合适的药物，如甲基维生素B12(弥可保)、培达、凯时、尼莫地平、神经生长因子、醛糖还原酶抑制剂、肌醇等。

　　痛性糖尿病神经病变的治疗非常困难，可以局部涂用辣椒辣素，口服卡马西平、丙咪嗪、阿米替林、多虑平、苯妥英钠等药物。有时上述治疗效果都不好，但糖尿病神经病变的症状会自行缓解。

　　糖尿病自主神经病变的治疗依据不同的临床表现而不同。腹泻者可用易蒙停、可乐定，便秘者可用通便灵、麻仁润肠丸等;胃排空延迟者可用吗丁啉、胃复安、红霉素等;尿排空障碍者可予以下腹加压、理疗、新斯的明等治疗;体位性低血压者可穿紧身裤袜，缓慢站立，也可使用9α氟氢可的松治疗。