在生活中有很多一部分患者在长时间活动后出现膝关节酸困疼痛不适,但是针对膝关节检查未能发现明显问题,对症治疗效果不佳,此时就要考虑是否是髋关节病变造成的。因为髋关节病变经神经传导可能表现膝关节不适,而早期髋关节没有明显症状,如股骨头坏死、髋臼发育不良等。在此主要谈谈髋臼发育不良。
髋臼发育不良又称髋关节半脱位,是指髋臼未能得到良好发育而引起的髋部畸形。这种畸形会表现为髋臼变浅,使得髋臼对股骨头的包容与覆盖不足,从而导致髋关节的力学传导出现异常,并逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨关节炎的发生。由于髋臼发育不良只是髋关节半脱位,而不是全脱位,所以患者在儿童以及青少年时期并不会有任何症状。
值得注意的是,髋关节病变最早并不一定反映在髋部。相反,这种病变容易刺激神经并放射到膝关节,引起膝关节部位的疼痛或不适,且常在久站或长时间行走后加重,休息后又会有所好转。患者往往以为自己的膝关节出了问题,但在进行膝关节检查后,结果又显示一切正常,所以髋臼发育不良很容易被误诊、漏诊。
髋臼发育不良的致残率很高。在早期,关节酸痛出现在膝关节,随后就会发展到髋部、大腿根部、腹股沟区。一旦髋关节本身也出现疼痛,就意味着髋关节软骨已经发生了严重损伤。随着病情的发展,关节疼痛进一步加重,髋关节的活动范围和强度也易受到影响。此时,患者需要借助拐杖才能行走,严重影响生活质量。
女性,尤其是年轻女性是髋臼发育不良的主要发病人群。流行病学调查研究显示,髋臼发育不良的发病率约为0.6%,男女发病比例为1∶6,患者年龄大多在20岁至40岁左右。
因此,年轻女性如果出现髋关节酸胀、疼痛,伴有或单独出现膝部酸痛,就有必要及时前往医院作针对性检查。检查时不要只顾观察膝关节是否异常,还应当拍摄髋关节X光片,以及时发现髋关节病变。
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