我们于近期内完成一例经股静脉非放射线介入,单纯胸表超声心动引导下的房间隔缺损封堵术。术后患者恢复良好,于术后第二天出院。
1、微创介入手术治疗房间隔缺损有两种方法。心脏内科医生是在导管室内X线透视下通过股静脉(大腿根处穿刺,术后一般不留伤口)行封堵治疗。但众所周知,由于放射线对人体危害巨大,尤其是生殖系统和甲状腺功能。对于幼儿和儿童的造血和骨髓系统也有很大危害。
2、一般外科微创介入手术是通过胸骨旁第3-4肋间2-3cm的切口进胸完成伞堵治疗。尽管避免了放射线的危害,但遗憾的是,会在右胸壁永久留下疤痕,对于年轻、尤其未婚或特殊职业患者,是一遗憾。
3、我们前期曾连续5例完成经股静脉非放射线介入,经食道超声心动引导下的房间隔缺损封堵术,均获成功。但由于还需经食道插入超声探头,还存在着潜在的对喉头的损害和需要全身麻醉,因此,我们继续改进手术方法,在基础麻醉(没有气管插管和食道探头,不需全身麻醉)、体外超声心动引导下(没有放射线损害),成功为一例63岁女性患者完成了房间隔缺损封堵术。这是目前治疗房间隔缺损对人体损伤最小、同时还能保证较高成功率的最佳术式,值得大力推广,为更多的先心病患者提供安全、绿色的手术方式。
手术方式内科放射线介入外科全麻微创介入非放射线外科介入全身麻醉无有无食道超声无有无放射危害有无无胸部切口无有无上图列表说明非放射线外科介入伞堵在全身麻醉、食道超声、放射危害和胸部切口中都是“无”,是一种损伤最小的治疗房间隔缺损的术式。
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