一、说起卵圆孔未闭首先要从心脏的功能结构谈起
心脏是人体血液循环的动力器官,它的功能是将来自肺脏的含氧动脉血注入全身的器官进行供氧,再将来自全身的静脉血注入肺脏进行气体交换。所以心脏结构分为左心和右心两部分:左心负责将动脉血注入全身,右心负责将静脉血注入肺脏。左心和右心都有心房和心室构成。正常左右心之间是不相通的,左右心之间由房间膈和室间膈隔开。
二、卵圆孔未闭是一种心脏的先天性缺损
卵圆孔位于房间隔上,它是在胚胎期形成的。由于胎儿没有肺循环,卵圆孔在胎儿是血液流经的通道。出生后肺循环形成,卵圆孔则逐渐闭合。一般在生后第1年内闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。
三、因为卵圆孔是左右心之间的一个通道,就可能使血液在左右心之间分流
通常左房压力较右房高,左房的少量动脉血流入右房,即产生左向右分流,通常不引起症状。在右心压力增高(如咳嗽、憋气、潜水)时,出现右房的静脉血流入左房,即产生右向左分流。右向左分流通常也无症状,但如右心系统(静脉系统)的一些物质随血流进入左心就可产生症状称反向的血流或矛盾栓塞。
四、卵圆孔未闭的脑的矛盾或反常栓塞可见于下列情况
1、血栓栓塞:
一些不明原因的脑栓塞可由卵圆孔未闭引起,因静脉系统血流较动脉缓慢,易形成血栓,如下肢的静脉血中的微栓子可经卵圆孔造成脑的矛盾栓塞。
另外国内外报道房间隔瘤合并卵圆孔未闭时,附近的血流不规则,局部可形成血栓,栓子脱落后进入左心亦可造成脑栓塞。
2、空气:
潜水员的减压病就是由气栓通过卵圆孔进入动脉系统引起的。
3、脂肪:
手术和骨折后的脂肪栓子通过卵圆孔进入动脉系统,脂肪栓子进入脑部可造成神经功能障碍。
4、低氧血症:
当有右心梗死,心包积液和严重的三尖瓣反流等情况时,由于右心的压力增高产生更多的右向左的分流,由于低含氧量的血流经未闭的卵圆孔进入动脉系统,可使患者出现呼吸困难、头昏眼花的动脉低氧症状五、偏头痛和卵圆孔未闭有什么关系典型偏头痛的特点:一侧头部的搏动性疼痛、伴有畏光畏声、恶心呕吐,常不能正常工作学习、持续1天或更长。少数偏头痛病人伴有先兆(每次发作前的感觉信号):常见有闪光幻觉和其他视觉缺损。
国外作者和我们临床实验表明对偏头痛患者合并卵圆孔未闭采用介入封堵术后能使患者偏头痛消失。介入封堵卵圆孔未闭为治疗偏头痛患者提供了一个新的可能方法,使偏头痛可能不在是一个终身性的疾病。
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