1、关于先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足是一种出生即有明确表现的足踝部畸形,主要包括踝关节的跖屈、前足内收、后足内翻、中足高弓四部分畸形组成。
马蹄内翻足是最常见的先天性畸形之一,全球每1000个出生的孩子中大概有1个患有马蹄内翻足。
先天性马蹄内翻足分为哪些类型?
A、 特发型:病因不明;
B、体位型:柔软的,非固定性畸形;
C、神经肌肉型:神经肌肉疾患相关的足踝畸形,如脊髓脊膜膨出(MMC)或脊柱裂伴发马蹄内翻足畸形;
D、综合症型:伴随已知综合症出现的足踝畸形,如多关节挛缩(AMC)伴发马蹄内翻足畸形。
2、为什么要在中国推广Ponseti方法治疗马蹄内翻足?
马蹄内翻足的孩子通常会被抛弃,或被迫面对贫困的将来,通过矫正他们的脚,可以使他们有机会过上正常人的生活。
Ponseti方法是一种非常有效、经济并且远期效果好的治疗方法。
基层医务工作者和外科医生都能掌握这种治疗方法和打石膏的技巧。
外科医生报道,经外科手术方法治疗的马蹄内翻足会变得力弱、僵硬并且成年后会遗留疼痛。
3、Ponseti治疗方法的目的和结果
目的是完全消除或减少马蹄内翻足畸形的所有因素,以获得功能正常的、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地的能正常穿鞋的脚。
通常成功率(在没有其他疾病的婴幼患儿中)可以超过95%。
治疗结果取决于:
A:马蹄内翻足的严重程度;
B:有无其他健康问题(例如:神经肌肉疾病、综合症)
C:孩子开始治疗时的年龄和身体发育阶段。
D:医生及其他医务工作者的经验。
E:家长的合作;
F:是否正确使用支具。
在成功治愈的马蹄内翻足上有可能见到的微小差别:
A:患病的一侧足略小于正常的另一侧足。
B:小腿周长较小。
C:腓肠肌肉较短。
4、何时开始潘塞缇方法的治疗?
出生短期以内(7~10天): 最好
尚未行走的孩子: 非常有效
行走的孩子到十几岁: 有效,能矫正全部或大部分的畸形。鉴于病情的严重程度和是否同时伴有健康问题,年龄较大的 孩子可能需要做另外的手术。
5、在中国的长期目标:
提高意识:
提高对马蹄内翻足的认识,要让人们意识到必须尽早采用有效治疗。在中国的医院、社会福利院甚至小型诊所,医生、助产士和护士都应该具备充足的信息,医学院学生也应该如此。每个社会成员,尤其是年轻夫妇,都应该知晓这一治疗方法。这可以通过报纸、电视和因特网来实现。
在所有的基金会中建立共识:Ponseti方法是治疗先天性马蹄内翻足的有效方法。
通过培训建立治疗先天性马蹄内翻足的能力。
现河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区小儿骨科为推动Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足在全国范围内的推广,让更多的马蹄内翻足患儿获得功能正常的、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地的能正常穿鞋的脚,由中国医师协会骨与关节发育畸形和残疾预防工作委员会委员明晓锋副主任主导成立了Ponseti方法治疗小组,免费为广大患儿治疗先天性马蹄内翻足。
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