前交叉韧带的损伤机制

　　由于前交叉韧带的纤维走向和结点位置，该韧带最主要的功用便是防止胫骨前移，从而保障膝关节的稳定性。那么在日常生活和体育运动中，哪些动作会加重前交叉韧带的受力，以致这条韧带受到损伤呢?

　　研究表明，最常见的前交叉韧带损伤机制有两种：

　　损伤机制之一：下肢落脚、踩实后，上体带动髋部及大腿旋转。

　　图1.落脚+旋转 示意图

　　此类损伤机制，在很多需要跑动、急停、急转、突然加速和减速的运动中都非常常见。譬如我们熟悉的足球，篮球，网球，羽毛球球，甚至乒乓球。

　　图2.足球运动员(两处红箭头分别表示落脚方向和膝盖旋转方向，下同)

　　图3.网球运动员

　　然而，在非陆地项目中，特殊的运动器材也可能导致膝盖受到类似的作用力。譬如，在滑雪运动当中，尤其是双板选手，当雪板一端固定在雪中，而上身碰巧做出向另一方向旋转的动作的瞬间;又或者在雪道上摔倒之后，雪板没能及时脱落而是卡在雪面或是防护网上，身体又正在滚动――这两种常见的情况下，前交叉韧带也非常可能受到伤害。

　　图4.滑雪运动员

　　损伤机制之二：膝关节过伸。

　　当膝关节受到外力导致过伸时，胫骨与股骨相连的位置则会出现出现过大的前移，而前交叉韧带的作用则恰恰是通过牵拉防止胫骨前移。当胫骨前移过大，并给前交叉韧带造成超过其承受能力的负荷时，前交叉韧带就会出现撕裂或是断裂。这种受伤机制在有身体接触的运动项目中较常见，譬如橄榄球、足球运动员被对方的身体迎面压到自己的腿上。

　　图5.欧式橄榄球运动员膝关节过伸

　　由于前交叉韧带、内侧副韧带和内侧半月板三者连接紧密，当损伤机制出现时，这三者常常同时出现不同程度的损伤。