患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 九天前因车祸引起脑干淤血,一直未醒。 保守治疗,不见起效。
弟弟一直在市级医院进行保守治疗,这样醒来的几率会有多大?不能靠其他方式进行治疗吗?例如到大型医院懂手术之类的。家人担心他情况愈下。感谢好心的医生帮忙。
医院神经外科专家:鉴于资料有限,仅提供一点信息,目前神经外科范围内,脑干损伤,或者出血,不论是原发脑出血血管病变引起,抑或是外伤引起,均极少手术干预,即便手术干预,也是有时间期限,就你所提供的信息来看,目前患者病情没有变化的情况下,手术最佳时间已过,昏迷不醒与血肿的关系有关,可能也是在最主要的导致昏迷的因素,但是不排除弥漫性轴索损伤所致的脑干损伤,(尚存在缺血缺氧脑梗死等可能)这两种情况均是神经外科治疗范围内很棘手的问题。患者多反应重,预后差,疗效不明确,目前为止,尚没有明确的治疗方案可以提供。只能神经营养药物应用改善情况,针灸/中医治疗,音乐治疗,高压氧治疗等,具体情况还要结合临床。(如果是适合手术,国内目前很少有人可以开展脑干手术,手术部位直接在生命中枢上,手术适应症的选择问题,手术后反应的问题,并不是,手术了病人就醒了,而目前你的情况看来,即便手术,对于恢复清醒的帮助也不大,出血部位的原发损伤已经存在,这是导致昏迷不醒的主要原因,而其因为已经九天了,病人的清醒目前有待于综合治疗措施)
患者:看来只有看他自己了,谁也帮不了他。谢谢好心的医生,您全家都健康幸福。
医院神经外科专家:也不要泄气,治疗上难,并不代表没有治疗意义,年轻人可塑能力强,神经功能恢复的可能性大,6个月的最佳恢复期,这个期间的恢复效果很大程度上反映了病人的最终预后,急性期可以综合神经营养药物应用改善情况,针灸/中医治疗,音乐治疗,高压氧治疗等,待病情稳定后可出院康复治疗(针灸/中医,音乐治疗)。
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