最近在门诊看了一位病人，10月8日预产期，近1个月出现双侧乳晕明显增大，颜色加深，并有较多量的混浊液体溢出。经检查没发现明显的肿块。

　　乳头乳晕角化过度症

　　本病是一种罕见病，原因不明，与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议，目前多数认为是一种独立性疾病。临床上本病分为三型：1型：由表皮痣延伸至乳乳头所致;2型：伴有鱼鳞病，可为双侧对称发生，男女均可患病;3型：痣样型，不伴有鱼鳞病或表皮痣，常见于20～30岁的妇女，双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色，乳晕范围扩大，边界清晰，局部浸润，表皮肥厚，粗糙呈疣状突起的暗褐色斑块，沟纹加深加宽，部分加深的沟纹相互混合成较宽较深的线状深沟，将乳晕皮疹侵害分割成为数小片。病人往往不肥胖，皮损无自觉症状，一般健康不受影响，无家族史，也不伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。组织病理检查示表皮角化过度，可是毛囊角栓，棘细胞呈规则性肥厚，有乳头瘤样增生，皮突延长并融合，基底细胞色素增多，真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张，血管周围有灶性炎症细胞浸润。

　　本病无特效治疗。局部可用皮质类固醇或角质溶解剂，效果不理想。

　　本病是一种罕见病，与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议，目前多数认为是一种独立性疾病。乳头乳晕角化过度症原因不明，成年发病女性较多乳晕扩大角化，表面呈乳头状或疣状褐色及黑色乳头，常有类似损害，一般对称分布，无明显自觉症状。

　　症状体征

　　Levy-Tranckel将本病分为三型：①由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致，可发生于男女两性，通常为单侧性;②伴有鱼鳞病，可为双侧对称发生，男女均可患病;③痣样型，不伴有鱼鳞病或表皮痣，常见于20～30岁的妇女，双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色，乳晕范围扩大，边界清晰，局部浸润，表皮肥厚，粗糙呈疣状突起的暗褐色斑块，沟纹加深加宽，部分加深的沟纹相互混合成较宽较深的线状深沟，将乳晕皮疹侵害分割成为数小片。病人往往不肥胖，皮损无自觉症状，一般健康不受影响，无家族史，也不伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。

　　病理生理

　　表皮角化过度，可是毛囊角栓，棘细胞呈规则性肥厚，有乳头瘤样增生，基底细胞色素增多，真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张，血管周围有灶性炎症细胞浸润。

　　诊断检查

　　无特效治疗。可试用0.05％～0.1％维A酸软膏或角质剥脱剂。