乳腺疾病超声检查有那些优缺点？

　　1、超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期;

　　2、检查前，受检者通常无需特殊准备，操作较为简单，无检查盲区，对钼靶X线摄影照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示;

　　3、超声对软组织有良好的分辨力，能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，发现数毫米的小肿块;

　　4、判断肿块的物理性质(囊性、实性或囊实性混合性);

　　5、根据声像图表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部及远处转移;

　　6、在超声引导下进行穿刺、活检及治疗;

　　7、筛查及随访;

　　8、对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块;

　　9、可以对某些结节、肿块、钙化等。做一个BI-RADS分级可以指导临床医师做下一步的正确处理。

　　缺点：

　　1、虽然超声对低回声肿块内的钙化灶非常敏感，但是未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变;

　　2、乳腺实性肿块无论良恶性均以低回声多见，小于10mm的肿块，其声像图大多缺乏特异性，血流信号不明显，超声诊断小肿块的良恶性尚有一定困难。腺体内脂肪或皮下脂肪呈结节状的低回声，有时候不容易与病变鉴别;

　　3、对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，难以显示;

　　4、由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变，检查者一定要仔细，要重视病员的主诉和临床触诊，尽可能的减少漏诊;

　　5、超声仪器和探头频率直接影响图像质量和病变的显示，检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大;

　　目前本人认为,最科学的方法就是临床经验+手的触诊+超声+钼靶机检查甚至有时候加上核磁共振成像的检查。当然如果能够有穿刺结果更好了。