近日，安阳地区医院普外科与介入中心合作，成功应用介入治疗技术救治一位肠系膜上动脉主干栓塞病患者。肠系膜动脉栓塞(mesenteric artery embolism，MAE)在临床上是一种极危重的急腹症，临床发病率虽然不高，但其起病急骤，进展迅速，病情凶险，易导致广泛缺血性肠坏死。误诊率及病死率较高。据文献报道其死亡率高达70％--90％。

　　数日前，这名患者因上腹部疼痛，被送到地区医院普外科就医，于入院后3小时紧急诊查肠系膜上动脉血管彩超，彩超结果显示肠系膜上动脉缺血。晚上11点左右患者突发腹部剧痛。因患者有房颤病史，曾做过心脏搭桥及起搏器手术，值班医生闫凌医生初步检查后立即请示该院院长助理、大外科主任贾小强博士。贾博士深夜冒着严寒第一时间赶到病房，和闫凌医生查看病情。根据患者病情及病史，怀疑为心房内附壁小血栓或斑块脱落致肠系膜动脉血管栓塞，遂联系介入科高毅主任及张强大夫紧急会诊，建议急诊行肠系膜动脉造影，必要时进行急诊介入治疗。次日凌晨0：30，也就是患者入院后6小时后，在贾小强博士的指导下，介入科医师为病人进行了介入诊疗。造影显示肠系膜上动脉起始处主干闭塞，远端血管未见显影，患者诊断明确，为肠系膜上动脉急性血栓形成。和家属商议后，进行了介入溶栓手术。在DSA监视下，经过努力将溶栓导管留置于肠系膜上动脉远端，并缓慢推注尿激酶30万单位，药物推注完后患者在手术台上即赶到腹痛缓解。后患者回病房后继续尿激酶缓慢泵点，留置导管39小时复查，肠系膜上动脉完全开放，介入溶栓治疗成功，患者疼痛症状完全消失，数日后安全出院。

　　肠系膜上动脉血栓病死率很高，接诊医生的诊断水平、处理速度是保证患者生命的必须条件。且传统疗法患者若想保住生命，必须进行肠切除，肠切除后患者的生活质量会大大减低。急性血栓的接触性溶栓是一种介入疗法，把一根溶栓导管(周围有几十个侧孔)直接留置于发生血栓的血管内，经导管将尿激酶等溶栓药物直接作用于血栓中，加速了血栓的溶解，该疗法不但适用于肠系膜上动脉血栓，还适用于肢体动脉内血栓，脑动脉内血栓以及静脉内血栓等。本病例为安阳地区医院应用介入治疗成功救治第一例。对患者创伤小、恢复快、预后好，得到患者及家属一致好评。贾小强博士、阎凌医生正确的诊断处理以及高毅主任带领的介入科医师的及时、巧妙的手术处理，使得患者不仅赢得了生命，也赢得了日后生活的质量。该病例的成功诊治，也使安阳地区医院就肠系膜动脉栓塞这一棘手疾病的诊治上升到了一个新的水平。