胰肾移植的适应症
　　一、1 型糖尿病伴终末期肾功能衰竭（尿毒症）是胰肾联合移植的标准适应症。
　　糖尿病并发终末期肾病时，多伴有糖尿病其他并发症，如糖尿病视网膜病变和糖?尿病神经病变。此时，胰腺移植不但是为了预防晚期糖尿病综合征，而且更主要解放军第309医院全军器官移植研究所李超
　　是为了治疗糖尿病性晚期肾病。但单纯肾移植的远期效果不佳，所以需要做肾移
　　植的糖尿病病人即是胰肾联合移植的合适病人。胰肾联合移植一般选择患尿毒
　　症、已在透析的糖尿病患者。血清肌酐达300-500μmol/L 尚未透析者，一般情况
　　良好，对手术的耐受性好、移植术后恢复更快。
　　二、型糖尿病患者已行肾移植，如移植肾功能良好，术后无并发症，需要作胰腺
　　移植,以进一步防止糖尿病并发症的发生，中断糖尿病的进程，防止糖尿病引起
　　移植肾的损害。
　　三、需要用胰岛素的2 型糖尿病伴有尿毒症患者。
　　胰肾联合移植禁忌证
　　一、绝对禁忌证
　　1、全身活动性感染（包括结核病）
　　2、溃疡病未治愈
　　3、活动性肝炎
　　4、恶性肿瘤未治疗或治愈后未满1 年者
　　5、艾滋病病毒阳性者
　　6、难治性心力衰或左心室射血分数<30％
　　7、近期心肌梗死
　　8、呼吸系统功能不全
　　9、进行性周围肢端坏死、卧床不起
　　10、严重胃肠免疫病、不能服用免疫抑制剂者
　　11、伴有精神病或心理异常、或依从性差者
　　12、嗜烟者、酗酒或吸毒者
　　二、相对禁忌证
　　1、年龄<18 岁或>60 岁
　　2、近期视网膜出血
　　3、有症状的脑血管或外周血管病变
　　4、过度肥胖或超过标准体重150％
　　5、乙型肝炎表面抗原阳性或丙型肝炎抗体阳性而肝功能正常者
　　6、严重血管病变
　　7、癌前病变
　　三、胰液膀胱引流术式的禁忌症：
　　1、未治愈的尿道感染；
　　2、下尿道狭窄；
　　3、 糖尿病晚期损害引起的神经性膀胱排尿功能障碍、膀胱挛缩或膀胱扩张，膀胱残余尿测定大于100ml。　
　　
　　胰肾联合移植受者须知
　　1.、病友移植后长期服用抗排斥药，抵抗力较普通人低，因此，应避免劳累、熬夜、
　　受凉等，以免诱发感冒、肺部感染、血压升等病症。
　　2.、饮食：定时进食，足量蔬菜、水果，进食易消化食物，少食淀粉类食物如米饭、
　　面条、土豆、红薯等，避免油腻食物、避免大饮大食、过度饱胀，以免加重移植
　　胰腺的负担及消化不良、腹泻等，避免过辣食物。注意多饮水。
　　3、禁烟、白酒，可适量饮用优质红葡萄酒。
　　4、适当参加能所能及的体育锻炼，增强身体素质。
　　5、 每周测1~2 次体重、空腹手指血糖。
　　6、每天测量血压，应维持理想血压或正常血压。
　　正常血压：<130/85mmHg，理想血压： <120/80mmHg。
　　1 级高血压：140~149/90~94 mmHg (140~149/90~94 mmHg 为临界高血压)
　　2 级高血压：160~179/100~109 mmHg
　　3 级高血压：≥180/110 mmHg
　　7、定期复查下列项目：
　　1) 血常规、尿常规
　　2) 空腹血糖
　　3) 肝功能： 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、
　　总蛋白、白蛋白、
　　总胆红素、直接胆红素
　　4) 总胆固醇（T－Chol）、甘油三酯（TG）
　　5) 肾功能：肌酐、尿素氮、尿酸（UA）
　　6) FK506 谷值或CsA 谷值和峰值
　　术后3 个月内，每周1 次，
　　3 个月后每2 周1 次，半年后，每2-3 周1 次
　　1 年后，每月1 次，
　　2 年后，每1－2 月1 次
　　7) 口服糖耐量、胰岛素释放、C 肽释放和糖化血红蛋白
　　术后半年、1 年时各检查1 次，以后每年查1 次
　　8、抗排斥药物过量可能引起某些毒、副作用及各类感染，用量不足可能发生排斥，
　　必须在医生指导下，根据药物浓度调整用药剂量，切忌病友自行增减药量或停药。
　　9、需通过正规途径购买药物，以免买入假药，造成不良后果。
　　10、如有身体不适，及时就医，以免延误病情。