妊娠糖尿病(GDM)的筛查方法

　　美国糖尿病协会(ADA)发表于Diabetes Care杂志2014年1月增刊上的“2014年糖尿病医学诊疗标准”指出，妊娠糖尿病(GDM)筛查方面发生了政策性转变，建议采用一步法或两步法进行GDM筛查。此前，ADA一直支持并推荐由国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)2010年所修订的GDM一步筛查法。ADA在新指南中指出，目前并无足够证据支持一步筛查法优于美国国立卫生院(NIH)2013年3月所推荐的两步筛查法。

　　下面介绍一下这两种筛查方式，反正我不打算再当孕妇了，写给有需求的人。

　　GDM两步诊断法：妊娠24-28周先做50g葡萄糖负荷试验进行初步筛查，即口服50g葡萄糖，1h后抽血化验血糖，血糖水平≥ 7.8mmol/L为异常;异常者需进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊，分别测定空腹血糖(FBG)及负荷后1h、2h和3h血糖水平，两项或两项以上异常即可确诊为GDM。

　　GDM一步诊断法：其诊断界值为FBG水平5.1mmol/L，妊娠24-28周75gOGTT服糖后1h血糖10.0mmol/L、2h血糖8.5mmol/L，不再检测3h血糖，血糖值超过上述任一指标即可诊断为GDM。