妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。

　　但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。比如孕早期需要补充的叶酸，孕期需要补充的维生素药物等，都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。同时，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

　　妊娠各时期药物对胎儿的影响

　　目前，评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时，主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准。小编我将常用药物分为A、B、C、D、X级共五类。

　　A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类;

　　B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实;

　　A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用，如多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素族、头孢类等。

　　C级：动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料。这类药物的选用最为困难，而妊娠期很多常用药物都属于此类;

　　D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;

　　C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

　　X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物;

　　这类药物对胎儿有严重危害，是孕期禁用药，如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

　　但是，A、B级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。

　　危害胎儿生成发育的药物

　　1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行;

　　2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物;

　　3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药;

　　4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药;

　　5、如可以局部用药有效的，应避免全身用药;

　　6、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药;

　　7、如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物，母子同治;

　　8、应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用;

　　9、近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响;

　　10、可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。

　　孕期用药注意事项

　　孕妇使用中药，必须考虑到中药对孕妇本人以及胎儿的影响，以防导致胎儿畸形、流产等，能不用的药材尽量不用。凡辛散耗气、大辛大热、滑利、祛淤、破血、有毒的药品都应慎用或禁用，详情如下：

　　一、禁用的中药：

　　辛香通窍药：麝香。破血逐瘀药：水蛭、虻虫、莪术、三棱。峻下逐水药：巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。大毒药：水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。

　　二、慎用药：

　　活血祛瘀药：桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。行气破滞药：枳实。攻下利水药：大黄、芒硝、冬葵子、木通。辛热温里药：附子、肉桂、干姜。

　　三、禁用的中成药：

　　牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。孕妈妈一旦患了感冒，应尽快控制感染，排除病毒。如为轻型感冒，卧床休息，多饮水。如为重型感冒，应住院治疗，提醒医生勿用忌药。如有高热连续三天以上，病愈后请医生做B超检查胎儿有否畸形。

　　一般需慎用的外用药：

　　杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等，动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以分泌入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，但为了健康生育，此药应该慎用。

　　达克宁霜：含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应，应及时停用，以免皮损加重或发生感染。

　　百多邦软膏(莫匹罗星)：是一种抗生素外用软膏，在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制，但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　皮质醇类药：应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。此外，这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱，故欲生育妇女最好不用。