出门诊经常能碰到保胎的患者，多数是早孕先兆流产的患者，流血的，腹痛的，孕酮低的，胚胎发育不良的，甚至胚亡的。也有一部分中期妊娠的，摔倒了，被撞了，翻个身肚子疼了等等。对于先兆流产的治疗，是妇产科医生的职责之一，今天我想聊聊职责之外的一点感想。

　　第一，保胎的心态很重要。有很多患者因为少量阴道流血来到医院，流血量仅擦拭可见，B超示胚胎发育正常，化验检查指标正常，其实并无大碍，休息便可，即使有些问题，也可以通过药物治疗保胎的。但是我们的诊断“先兆流产”却吓坏了患者：啊?大夫，我要流产了呀?!孩子发育是不是有问题啊?以后会不会有毛病啊?说着说着眼泪就掉出来了，你说让我们这些一天看百十号患者的医生们情何以堪哪。通常这种情况，我都会把笔放下，面对这患者的眼睛，严肃的教育到：保胎的心态很重要，也许本身情况不是那么糟糕，可是你天天这种忧虑的心态，会严重影响到你的身体状态，进而影响孩子的正常发育，是不利于保胎的。再说了，你担心了你就会好得更快吗?退一万步讲，即便保胎的结果不理想，失败了，流产了，那也并不是件坏事，一个好的胚胎是用不着保的，那穆桂英骑马出征孩子都不掉;如果胚胎本身质量不好，自然界就顺理成章的要淘汰它了，就是说保胎保不住的孩子，那根本就不是一个好的胚胎，强留也不会有好的预后。保胎的心态一定要平稳，积极，做咱们该做的，结果不是咱们能控制的，胚胎的质量才是决定性的因素!如此云云，终于，连后面旁听的患者都劝她了，她抹抹眼泪，说大夫，你说我咋办吧，我说，今天过和昨天一样的日子就行。好明白了，走了。这工夫，后面压的患者都排到拐弯了，都不耐烦了，马上接着看啊。

　　第二，现代人的生活环境和生活要求也间接影响了保胎患者的比例。社会的不断进步，经济的高速发展，给我们的生活带来的更高的享受，但是，伴随的污染，辐射，噪音，快节奏带来的生活压力，这些在无形之中也在给我们的身体施加着负面的影响。虽然到目前为止，没有有说服力的数据来表述这个问题，但是我们已经感受到了，早孕期流血的患者多了，其实提示着胚胎的质量在被隐形的干扰着。另一个因素，就是中国国情决定了孩子对于一个家庭的重要意义，多数情况下，他或她是唯一的，所以，每个家庭都希望这个孩子在胎儿阶段得到最完美的保护，可是，恕在下学识浅薄，现代医学能够解决的问题真的是非常有限的，这一点，作为医生的我们非常清楚，可作为患者的你们，却理解不了。经常有患者在保胎失败了流产之后，对着我们怒不可遏，我在你们这花了那么多钱，治了那么长时间，怎么还是保不住!我想说，如果医生像你们想象的那般万能，那地球上就没有疾病，人类就长生不老了!

　　第三，有些人，你真的需要保胎吗?有些人一看到流血了，吓得够戗，火急火了的赶到了离家很远的大医院，冲到急诊室，一问诊，才发现患者说的流血，不过是黄色分泌物，打窥器一看，溜干溜净，一点血也没有，我真想说，你回去吧，啥事没有。可是，我得留下证据，举证倒置给我们留下了严重的后遗症，然后，我说，你去做个B超吧，结果回来没事，我又说，你去化验个血吧，结果回来没事，然后，我只能说，估计没什么问题，我都不能说肯定，只能说估计。你先回去休息吧，吃点保胎药，一周回来复诊，如果出现流血，腹痛随时上医院来啊。然后患者花了好几百，走了。这时候有些患者说了，你知道我没事还让我做那么多检查花那么多钱，对不起，这是现行的医疗制度决定的，不是我想的。如果我什么都不给你检查，如果你从我这出去了，逛了一天街，然后流血了，甚至流产了，肯定会有人冲到我的诊室：昨天我们来你这看，你什么都不给我们查，就说我们没事，结果怎么样，今天就流产啦!你就是不负责任的医生!然后呢，被投诉，被扣奖金，有时还要报销患者的费用，好几千喽!对于这两种情景，你觉得作为一个头脑正常的医生，会选择哪一种呢?有些人，你也许不需要保胎，但你真的需要保胎。

　　愿天下孕妇都能安全度过孕期，生下一个精彩的宝宝。