概念:
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是一种常见病、多发病。也是鼻腔黏膜组织的一种非感染性炎症。它是由外界的过敏性物质(变应原)与鼻腔黏膜的棉衣防御性细胞发生了特意性反应而出现了一系列鼻部症状的一种慢性鼻部疾病。
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。
分类:
从发病的持续时间来分:
1、季节性鼻炎。花粉,春秋季多见。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏,鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。每年症状持续在9个月以上。多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。家里的动物,特别是猫和狗。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。
症状:当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,表现为充血或者水肿,患者经常会出现以下症状:
1 )喷嚏:每天常有阵发性喷嚏发作,一次可达 10--20 个。
2 )鼻涕:清水样鼻涕一般量很多。常引起鼻前庭炎和上唇脱皮。
3 )鼻塞:程度轻重不等,季节性鼻炎由于鼻粘膜肿胀,引起鼻塞。
4 )鼻痒:多数患者有鼻痒,有时可伴随咽喉痒、腭痒、耳痒等。
5 )嗅觉减退:鼻部粘膜水肿明显。
6 )头痛:长期会引起头痛、头晕等不适症状。
轻度:对患者生活并无大影响;中、重度:干扰患者生活,导致生活质量下降,学习和工作效率降低,如不及时治疗,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。
据统计:几乎所有过敏性鼻炎患者都患有不同程度的结膜炎。了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。
1.吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
2.食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3.接触物过敏原:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
药物治疗:
对许多变应性鼻炎患者来说,要想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。
1:抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。
包括:
a. 扑尔敏、息斯敏等,后者对心脏有毒性,慎用。
b.色甘酸钠:可预防鼻症状的出现。
c.酮替芬、布地奈德鼻喷剂。泼尼松片等。
2:鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。
其他疗法 :
1:局部治疗:用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。
2:手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗。
3:免疫疗法(原称脱敏疗法 ):
免疫疗法可使80%―85%的患者的症状得到明显改善。
缺点:有时会引发病人的变态反应。
4:中药疗法:穴位贴敷疗法
注意事项 :
尽量少吃辛辣食物及刺激性食物。尽量不吸烟,少喝酒;少吃海鲜、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食物。注意生活起居细节,尽量避免或减少过敏原。
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