脊柱后凸畸形是临床常见的疾病,俗称罗锅、驼背等,发病原因包括先天性、退变性、强直性脊柱炎、陈旧性脊柱结核后凸畸形、Scheuermann’s病等。患者不仅外观难看,而且常伴有背部不适,行走距离过长后有劳累感,严重者影响睡眠,翻身亦有疼痛不适,严重影响日常生活工作。经椎弓根椎体截骨(PSO)(Pedicle subtraction osteotomy)是目前治疗脊柱后凸畸形的有效方法。该方法对截骨间隙进行闭合,稳定性较佳,且脊髓神经和大血管损伤的风险明显降低。单一椎体截骨一般仅可以矫正40°左右的后凸畸形。对于较严重的结核性后凸,可以采用双椎体截骨。以下是一例60岁女性,退变性后凸畸形,后凸畸形角度61度,不能长距离行走,不能平卧睡眠。我们进行了单一椎体的椎弓根椎体截骨,术后脊柱后凸角度21度,矫正了40度。术后患者又挺直了腰杆,不仅外形改观,而且背部不适感消失,睡眠时又可以平卧了,长距离行走也没有劳累不适感了。
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