排尿不畅，如尿无力、尿线细、排尿中断、排不出尿等，当出现这些症状时，通常预示着下尿路梗阻（尿道不通畅了）或神经源性膀胱（尿没有动力了）可能。

　　神经源性膀胱一般有神经系统病变或糖尿病等病史，治疗起来比较棘手，还没有根本性的治疗方法，目前主要手段是通畅引流尿液、保护肾功能、防治感染，其次是改善排尿症状、提高生活质量。

　　下尿路梗阻的常见病变有前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、女性膀胱颈硬化等。老年男性排尿不畅的主要原因是前列腺增生，增大的前列腺压迫后尿道变窄，使后尿道在排尿时对膀胱收缩力需求升高，膀胱增加收缩力也不能抵抗后尿道异常增高需要，就会出现了排尿不畅的情况。

　　老年女性排尿不畅的情况现在也越来越多见了，研究发现老年女性虽然没有像男性那样的前列腺增生，但也会在相应的位置出现纤维增生，因为在位置和治疗方法上与男性前列腺增生有很多相同之处，我们通常也称其为“女性前列腺病”。

　　结石引起排尿不畅一般见于结石下排时卡在尿道内所致，临床上并不多见。

　　当然尿道狭窄也是排尿不畅的原因之一，引起尿道狭窄的原因很多，先天性尿道狭窄多见于儿童，淋病、留置尿管、尿道损伤也可以导致尿道狭窄。治疗上应据病情轻重，选择尿道扩张或手术治疗。我曾经收治这样一位小伙子，他因会阴不适、排尿不畅、尿检无异常在多家医院都诊断为前列腺炎，但口服药物、坐浴、理疗等多种治疗手段效果都不好。我追问病史发现这位小伙子几年前曾在手术时留置过尿管，于是建议他行膀胱镜检查。镜检发现患者他的尿道明显狭窄。这才明确他排尿不畅原因是尿道狭窄，于是给予定期尿道扩张治疗，会阴不适消失、尿也很顺。小伙很满意，心里的一块大石头落了地，今年年前终于高高兴兴走进了婚姻殿堂。