近年来,医院不论大小,均会发生医患事件(患方称“医疗差错”,医方称“医闹”),患者家属动辄几十人在医院打横幅、烧香等,医生被伤、甚至致死的悲剧时有发生。医生们人心惶惶、个个自危。这个社会似乎进入了“医患大战”的乱象。
俗话说“冤家宜解不宜结”。为缓解当前的医患矛盾,愚人在此首先向广大医务人员呼吁:(一)每位医生至少应本着自己的道德底线“做人的良心”不开错药、不开错刀,更不能乱开药、乱开刀。(二)严格履行“救人一命,胜造七级浮屠”的神圣职责。(四)以病人为中心,实实在在为病人着想,态度和蔼,视患者如亲人。(五)不断学习,刻苦专研,不刻意追求“浮夸”的论文,努力提高自己的医疗实践水平,“全心全意”为患者提供最优质的服务。(六)甘愿花时间和精力、时时处处与病患家属进行沟通。如能做到这些,“医闹”又缘何起呢?!
其次,愚人也向社会大众呼吁:请给予医生行医宽松的环境,因为这是由医学本身的复杂特性所决定。现代医学发展至今,虽然也有标准的诊断常规和治疗常规,其实,医生面对的是一个封闭的世上最复杂的人体系统,该系统有共性但更多更重要的是个性,而医生是通过该系统“零星”散落出来的信息,整合出诊断,再给予相应的治疗。若是疑难病症,甚至连诊断都困难。人们的共识是,无论是中医还是西医,给人治病仍存有“个人经验”因素,否则就没有“名医”之说。关于治疗,一种药物能正式用于治疗病人,至少需要经过三期临床试验(clinical trials),就是通过具有统计意义的“一定数量”(如35例以上)的病人验证该药物的安全性和有效性以及用法、服药剂量等等(当然,要先通过动物如小鼠验证以后)。你说,这“一定数量”的患者数能概全以后无数患者的治疗情况吗?也难怪乎有西布曲明类减肥药等等诸多药物的退市。对于常规标准的治疗难以奏效的难治性疾病如癌症,在欧美专门有“experimental treatments”或者“investigational treatments”,翻译成中文就是“实验性治疗”或者“研究性治疗”,老百姓可能会说,“又是还拿患者做实验、做研究”,是的!就是拿患者做实验、做研究!!只是所有这些试验、实验、研究均要通过受试患者的知情同意,患者有权同意加入,也有权随时退出(在中国的西医界,上述两个方面的工作近年来才刚刚起步)。同样,中医的行医过程,也是一个试验过程。若没有这些先驱性试验、实验、研究,人类的医疗水平也许还停留在蛮荒时代。我们向这些敢为天下先的对人类健康做出贡献乃至牺牲的至高无上的病患家属致敬!!
为此,愚人再次向社会大众呼吁:请给予医生行医宽松的环境。要不然,医生时刻防备“医疗差错”,进行“保护性医疗”,广大病友将可能自食其果。试举一例,绝对是真实的:有医院血液科规定或者默认“血色素8克以下就得输单采红细胞,血小板2万以下就得输单采血小板”,而不管检查结果是否有误、患者是否有贫血或出血表现,结果,某骨髓增生异常综合征患者(自费)住院不到一个月,就花费近十万元人民币,多数花费用在了成分输血上。可是,患者一停成分输血,血色素还是8克以下,血小板还是2万以下。笔者一听(亲历)到这一事例,不禁愕然,这也是促使我写该文的缘由。还诚望大众谨思之。
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