近期,泌尿外科连续收治3例睾丸扭转的患者,3位患者均是11岁到15岁之间的男孩,虽然三位患儿在入院之后均快速明确了诊断,并在最短的时间内完成了急诊手术,但遗憾的是,只有一位患儿的病变睾丸保留了下来,其他两位患儿因为从发病到就诊的时间过长,病变睾丸缺血时间过长,最终坏死,只能切除掉了,造成终生的遗憾。
那么,“睾丸扭转”究竟是个什么样的疾病?这个病有什么危害?怎么才能早诊断早治疗,从而避免悲剧的发生?
睾丸扭转又称精索扭转,是青少年急性睾丸疼痛的主要原因。如果把睾丸比作一个“西瓜”的话,那么精索就是“瓜藤”,所以“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的,如果“瓜藤”扭转了,也就是转圈了,那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。所以,睾丸扭转就是因为精索旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。
睾丸扭转是泌尿外科的急症,它引发的症状主要是睾丸的急性疼痛,起初为隐痛,很快加剧并发展为持续剧烈的睾丸疼痛,可以放射到同侧的下腹部,还可有伴有恶心、呕吐等症状。
睾丸扭转最严重的危害就是导致病变睾丸坏死,另外就是有可能影响睾丸的生精功能进而导致不育,第三就是睾丸坏死切除后,对患者心理上造成不良的影响。可以说,这个病就是一个“少年杀手”。
其实,临床上诊断这个病并不是很困难,彩超就是最为简便、快速的诊断方法,那为什么对病变睾丸的抢救成功率一直很低呢?
第一个原因就是患儿及家长不够重视,患儿出现了睾丸的疼痛,羞于启齿,直到疼痛难以忍受了才和家长说,而家长们发现这个情况后,第一反应往往就是“发炎了”,带患儿去诊所打“消炎针”,症状持续不能好转,才想起来带患儿去大医院就诊。
第二个原因就是,除了专业的泌尿外科医生和男科医生外,很多诊所的医生对这个病也不是很了解,也常常认为是“急性睾丸炎”,从而延误了就诊时机。而发生睾丸扭转后,4-6小时内是最佳的手术复位时机,在这个时间内,睾丸挽救率可以达到90%以上,拖的时间越久,相对效果越差,超过了24小时,基本上都是缺血、坏死的结局。
如果孩子出现急性的阴囊、睾丸疼痛,务必要及时到正规医院的泌尿外科就诊。关爱男孩,严防睾丸扭转!
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