睾丸扭转又称精索扭转, 是泌尿外科一种常见的阴囊急症,发生于新生儿、幼儿、成人,
12~18岁的青少年为本病高发年龄段,是此年龄段男性丧失患侧睾丸的主要原因,有资料表明,睾丸扭转发病后5小时内复位者,睾丸挽救率为83%,超过10小时者只有2O%的睾丸挽救率。快速、准确的诊断,对临床治疗方案的选择及预后有很大帮助。部分临床医师特别是非泌尿外科临床医师对该病的认识不足,误诊率极高,常被误诊为急性睾丸炎、附睾炎、嵌顿性腹股沟疝等。
要挽救发生扭转的睾丸有两个基本要素:
一是患者及时就诊。
二是首诊医师迅速正确诊断与处理。因此,我们一方面要重视男性青春期有关睾丸扭转的卫生知识的宣传与教育。另一方面要求临床医师提高对本病的认识,仔细体检,及时进行相关的影像学检查,正确进行早期诊断和处理。
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。
1、腹部突然出现剧痛。
2、睾丸出现剧痛。
3、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4、患儿可能会出现恶心、呕吐。
5、症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
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