皮质盲又称大脑盲,是大脑视觉区病变引起的失明,医生检查瞳孔对光反射存在,眼底正常而无视觉功能。妊娠高血压疾病所致的皮质盲引起双眼视力完全丧失,导致双目突然失明。妊娠高血压疾病所致的皮质盲发病少,孕妇头痛、视力下降可做为诊断依据,做到早诊断、早治疗。
引起皮质盲的原因很多,如损伤、炎症、血管损害、中毒等等,其中以血管痉挛性损害为常见,致使该区脑皮质缺氧而造成。其临床主要特点为双眼视觉完全丧失,而瞳孔光反射正常,眼底正常。有时伴有偏瘫、失语、吹吐及感觉障碍等症状。
关于治疗方面,主要看是什么病因引起:患儿常有不同程度的脑部器质性病变,特别是有抽搐史者(如反复热性惊厥、癫痫)、有呼吸暂停(出生时早产多见)、全身肌肉痉挛(破伤风)、严重缺氧(出生窒息、煤气中毒)、酸中毒(严重腹泻休克),大脑皮层对缺氧最为敏感,视觉的皮质中枢位于大脑枕叶,大脑枕叶又位于脑供血的边缘地带,对脑缺氧特别敏感,因此缺氧、脑水肿是引起失明的主要原因,此外也可因颅内肿瘤、药物中毒等引起。
皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍,以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏瘫等。本病常见于2~6岁小儿。现代西医学一般采用皮质激素及扩血管药物,但疗效不甚满意。
凡脑缺氧及脑水肿严重者皮质盲恢复困难或不可逆,高压氧、针灸治疗皮质盲效果比较明显。手术治疗皮质盲一般需要通过以下程序进行:在暗室通过开灯关灯进行光感刺激―>通过暗室墙上的黑白轮廓幻灯片―>A3大小的黑白轮廓图―>A4大小的字卡―>A4大小的词组―>A4大小的家制书,最终可以使眼睛恢复正常。
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