1999年WHO提出对于变应性疾病的治疗应包括四个方面:患者教育、找出并避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗。
1、患者教育:
很多临床医生经常忽略的一点。当我决定给患者进行某种治疗并要征得其同意时,首先应该做到的是让患者信任我。
对于变应性鼻炎的患者,我常会和他们聊很多,我会尽最大可能让患者了解自己的疾病为什么会发生,发病率情况,治疗手段有哪些,什么治疗是正确的和必须的,什么治疗是错误的,不治疗会导致什么等等。由于变应性疾病存在个体差异性,当患者了解了自己的疾病后,治疗过程中患者的自我管理会比我们更周到和及时。
2、环境控制即找出并避免接触变应原:
我周围几家医院的耳鼻咽喉科均没有开展变应原检查和免疫治疗。对于变应性疾病患者,尽管某些变应原无法避免,但明确变应原和正确的干预却常常能使症状减轻或药物减量;
3、药物治疗:
原则是最小剂量和最少种类的药物最大程度的控制症状即可,这也是为什么让患者进行自我管理的目的。(只说原则,具体种类和方法大家都知道,但不提倡局部或全身注射长效激素)
4、免疫治疗:
经过我们观察,对于确属I型变态反应而且已经明确了变应原的变应性鼻炎患者,为期三年的免疫治疗是切实有效的。
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