胸腔镜手术的优点包括:
1、手术创伤小:普通开胸手术的创伤很大,切口在25厘米以上,需切断了胸壁各层肌肉。胸腔镜手术一般在胸壁上开2-3个2厘米长小切口即可完成手术。
2、术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,需强行撑开肋间10C20厘米,胸痛可持续数月至数年;胸腔镜手术后患者不必忍受剧烈的疼痛,24小时即可下床活动,术后2C4周可参加体力活动。
3、术后并发症少,对老年患者更安全。
4、美观、伤口小,大多数人尤其是年轻人和女性患者乐于接受。
胸腔镜手术的适应症包括:
1、诊断性手术适应症:可应用于肺部、胸膜、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。病变能清晰地显示于电视机上,并获得组织病理学检查。
2、治疗性手术适应症:
① 胸膜疾病:气胸、脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤止血、良恶性胸积液等。
② 肺部疾病:肺良性肿块切除、肺癌、肺气肿的肺减容。
③ 食道疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。
④ 纵隔疾病:小于5厘米的纵隔肿瘤,巨大纵隔囊肿。
⑤ 其它:手汗症、乳糜胸、心肺外伤、肋骨骨折外固定。电视胸腔镜手术使一些肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会,扩大了胸部手术的适用范围。
在我国经过十余年的高速发展,电视胸腔镜已从只有少数人掌握的新技术成为了胸外科不可或缺的常用诊断和治疗手段。以胸腔镜为代表的胸部微创手术已成为21世纪胸外科的主流方向。
其操作过程中的电视显示,也增加了手术者的“视力”、“视野”和“视线”,手术操作更准确、手术质量也更高。当前在胸腔镜视野下,外科医生已能够完成所有传统开胸手术才能完成的复杂手术操作。胸腔镜技术也已成为胸外科医生不可缺少的必备技术。
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