药物治疗垂体腺瘤效果分析

　　垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，人群发生率一般为十万分之一，在颅内肿瘤中仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％左右。药物治疗垂体腺瘤也可看到治疗效果明显改善。

　　①溴隐亭：溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱溴化物，为多巴胺促效剂，可以兴奋下丘脑分泌催乳素释放抑制因子，阻止PRL的释放，或刺激多巴胺受体有效抑制PRL的分泌，并能部分抑制GH的分泌。应用溴隐亭治疗PRL腺瘤可使PRL水平降低，甚至可降至正常水平;同时可以使60％的肿瘤体积缩小，使患者头痛减轻，视野改善，抑制泌乳，恢复性腺功能和生育能力。

　　溴隐亭的缺点是停药后肿瘤又复增大，PRL再度升高，症状复发，故单纯使用溴隐亭治疗IPA的疗效不理想，但可作为术后辅助治疗的手段之一，尤其适宜于术后仍存在高泌乳素血症者。

　　②奥曲肽：奥曲肽是生长抑素的衍生物，能较特异性地抑制GH，其抑制GH的活性比生长抑素高102倍，通过抑制GH的分泌和合成，能使2/3的肢端肥大症患者的GH水平降至正常;通过抑制肿瘤的生长，使肿瘤体积减小，同时对TSH分泌腺瘤和促性腺激素瘤也有治疗作用。此药副作用较小，主要是局部注射疼痛，腹部痉挛性痛，对GH患者的糖代谢呈双重影响。

　　术前使用奥曲肽可使肿瘤变软变小，有助于手术切除，也可用于术后辅助治疗，控制术后GH高分泌状态。赛庚啶：赛庚啶是5-羟色胺拮抗剂，可以抑制血清素，刺激CRH释放，使ACTH水平降低，适用于库欣病的治疗，对Nelson综合征也有效。