久咳验方

　　组成：

　　蜜麻黄15克，附子9克，细辛6克，蜈蚣2条，蝉蜕15克，全蝎6克，地龙12克，炒僵蚕12克，白毛夏枯草15克，桂枝15克，干姜10克，五味子30克，乌梅30克，甘草15克。

　　功能：

　　助阳解表、祛风化痰、解痉止咳。

　　主治：

　　久咳不愈，现代医学之感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，但凡以久咳为主，证见咳嗽阵作、咳白痰，量少，不易咳出，伴咽痒不适，舌体胖大有齿痕，舌苔薄白，脉浮，证属阳虚风咳者均可应用。

　　用法：

　　上药加水600毫升，煎取
200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混匀分2次早晚温服，日服1剂，7天为1疗程。服药期间忌辛辣刺激饮食。

　　方解：

　　久咳一证，临床甚为常见。何复东认为久咳病因主要为阳虚无力驱邪，风痰久宿于肺，气道挛急所致。外感病，经治疗后，寒热之邪大部分已除，风邪独恋，患者阳气已伤，无力驱邪;部分患者体质偏向(特别是过敏体质)，新感外邪(风寒、风热)易于引动，干于肺系，肺失宣肃故久咳不止。

　　痰之为物，乃津液凝聚所生;肺失宣肃，津液不布，津凝为痰。风痰相搏，内宿于肺而成本证。痰之为物，可为有形之痰，如咳出之痰;亦可为无形之痰，属痰象、痰征，如舌淡，苔薄白或微腻，舌体胖大有齿痕，脉滑等为痰象。风痰内宿于肺，肺气上逆，故见咳嗽、咳痰;风胜则痒，风邪偏胜，故见咽痒、咳嗽阵作。

　　久咳方中麻黄、附子、细辛三味为君，麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》少阴病篇，主治少阴病兼表证，其功效温经发表、表里双解。其中麻黄为肺经本药，宣肺止咳，散太阳在表之邪;附片入肾经，益肾温阳，扶正祛邪;麻附相合，温肺止咳、助阳发表;细辛辛温雄烈，温肺化饮、发散风寒，与麻黄相伍，加强温经解表、散寒通窍之功，与附片相配，有温通少阴、助阳散寒温里之效。

　　三药相须为用，内温少阴之阳，外发太阳之表，助正而驱邪，于温经中解表，于解表中温阳，使肺肾互根，子充母气，故而可以治阳虚风咳。蝉蜕、全蝎、僵蚕、地龙、蜈蚣搜风通络、解痉止咳，白毛夏枯草降气止咳共为臣药;桂枝、干姜仿小青龙汤之义温肺化饮;久咳必然耗伤肺气，用乌梅、五味子敛肺止咳共为佐药，另则大量乌梅、五味子配合麻黄附子细辛及五虫可防君臣过于辛散之弊。

　　甘草一则调和诸药，二能缓麻桂及诸多虫类药物燥烈之性，三则解细辛、附子之毒为使药。全方升降相因、散收有度，验之临床，疗效确切。

　　加减应用：

　　若鼻清涕量多加苍耳子、辛夷花、白芷等温肺开窍;咽、腭、气道瘙痒不适，加鹅不食草风解表;有泡沫痰加白芥子、葶苈子以化痰蠲饮：大便溏可加炒白术健脾;病久体弱者可加党参;若怕冷较著病程较长者加补骨脂、胡桃肉、淫羊藿、肉苁蓉等补肾之品以温补肾气而助肺气宣发;病久药效下降可加山药、益智仁;痰少而黏间加有少许黄痰加入黄芩、桑白皮、金荞麦、老鹳草等以清肺化痰。

　　注意事项：

　　伴有发热、咳痰量多、色黄质黏、苔黄腻、脉滑数等痰热壅盛者不宜应用。