乳腺癌患者在手术后放、化疗期间,首先应定期检查血象、肝功能等。因为放、化疗均有较大的细胞毒性,不仅仅对肿瘤细胞,而且对正常细胞也有毒性,可能会引起骨髓抑制而使白细胞严重下降,还可能对肝细胞造成损害等,所以在治疗过程中,要严密监测、定期检查血象及肝功能情况。如果出现白细胞严重下降,肝功能受损明显,则应及时就诊处理。
乳腺癌患者还应定期拍胸片,以监测肺部有无转移灶;
定期做腹部B超检查,以观察肝脏的情况,因为乳腺癌患者可能会出现肝脏的转移;如出现腰痛、肢体疼痛等症,则应做同位素骨扫描检查,以观察有否骨转移;如出现头痛,且疼痛剧烈,进行性加重,则应做脑电图或脑CT检查,以明确是否已发生脑部转移。
乳房切除的患者,对侧乳腺每年X线片检查一次。患侧保乳术后6个月行X线片检查一次,其后,双乳每年拍片一次。服用他莫昔芬的患者每年进行盆腔检查。
乳腺癌术后定期随访一般为:以手术当月为起始时间,术后两年内每三个月随访一次,术后3-5年内每半年随访一次,以后每年一次,直至终生。随访项目包括:病史和体格检查。
另外,特别需强调指出的是,患有一侧乳腺癌的患者,其对侧乳房患乳腺癌的危险性大大提高,因此,应注意对侧乳房的定期检查。
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