方法：将146例严重精神障碍合并慢性丙型肝炎患者随机分为两组，试验组进行常规护理及健康教育;对照组进行常规护理。结果：实验组在生活方式、饮食习惯、运动与休息，药物不良反应知识了解，患者自我护理等方面较对照组均有改善(P<0、05、P<0、01)。

　　结论：健康教育能够改善严重精神障碍合并慢性丙型肝炎患者的生活方式，提高生活质量，促进患者的康复。

　　据统计，我国目前有各种精神障碍近一亿人，严重精神障碍患者达1600多万人。严重精神障碍患者在急性期缺乏自知力，自控能力丧失，同时患者有慢性丙型肝炎，则给患者的心理带来较大的影响和沉重的经济负担。而我国约有3000万丙型肝炎患者〔简称丙肝〕患者，约占总人口的3、2％〔1〕。在病毒性肝炎中，丙肝的发病率虽较甲肝和乙肝为低，但极易慢化，约40-50％的慢性丙肝可转变为慢性肝炎，丙肝发展成肝硬化和肝癌的比例非常高，约20％慢性丙肝可发展成肝硬化〔2〕。HCV相关肝细胞癌的发生率在感染30年后平均为1％-3％〔1〕。因此，丙肝是严重威胁人类健康的疾病。对住院严重精神障碍合并慢性丙肝患者进行健康教育，能够有效促进患者的康复。

　　1、资料与方法

　　1、1一般资料我院2013年1月至2014年7月收住院的146例严重精神障碍合并慢性丙型肝炎患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)及WS213-2008《丙型病毒性肝炎诊断标准》。其中男性65例，女性81例;年龄19-80岁，平均年龄30、5岁。职业状况：农民132例，工人5例，退休人员2例，待业6例，医生1例。将其随机分为对照组和试验组，每组73例，两组患者年龄、性别职业等比较无统计学意义。P>0、05，具有可比性。

1、2方法对照组采用常规护理方法，主要有

(1)入院1周内针对患者的情况给予个别指导;

(2)住院过程中集体讲解疾病相关知识，每周2次，40min/次;

(3)出院时发放自制丙型肝炎知识宣传手册;

(4)出院后每月定期对患者进行电话随访，咨询等。实验组在对照组常规护理基础上进行健康教育，具体措施如下。

1、2、1心理指导：

(1)介绍疾病的相关知识，使患者对疾病有充分的认识，以取得患者主动配合，解除患者不必要的顾虑，正确对待疾病。

(2)密切观察患者心理变化，精神上给予安慰，言行上尊重患者，强调心理因素与疾病康复的关系很大，强调慢性丙型肝炎虽然是慢性传染性疾病，但是早期治疗是可以控制的。正确面对社会、家庭各方面的压力，乐观面对生活。

　　1、2、2饮食指导：丙肝患者不宜吃太多糖和高热量的食物，高糖、高热量的饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，丙肝患者应保证充足的维生素A、B，应高蛋白饮食，不吃油炸和难消化食物、罐头、腌制食品，戒烟酒。定期访视，克服不良饮食习惯。

　　1、2、3休息与运动指导：让患者运动和休息相结合，在慢性丙型肝炎活动期，应多卧床休息，以增加肝脏的血流量，降低肝脏负荷，促进肝细胞的恢复，进入恢复期，可适当增加活动量，以不感到疲劳为宜。

　　1、2、4患者的自我护理：对患者进行卫生指导，说明消毒隔离的重要性，正确掌握自我护理方法，在日常生活中，避免与家人、病友共用牙刷、牙杯、剃须刀等。避免血液体液接触。

　　1、2、5用药知识指导：病毒性肝炎目前尚未特效治疗药物，由于受经济利益驱使，有些广告上宣传的药物存在任意夸大疗效的情况，用药过多不仅不能促进疗效，反而会加重肝脏损害，在丙肝正规用药的同时，有些药物如：磺胺药、激素等是禁用的，否则加重肝损害〔3〕，对一些药物副作用还应使患者了解。

　　1、3统计学处理：采用spss12、0统计软件处理数据，以P<0、05为差异有统计学意义，以P<0、01为差异非常显著。

　　2、结果

　　两组相比，通过健康教育，试验组患者无论在生活方式，饮食习惯，休息与运动用药知识，自我护理能力等方面均有所改善(P<0、05P<0、01)差异有统计学意义。

　　3、讨论

　　丙型肝炎病毒(HCV)是主要经血源性传播的一类病毒，人类对HCV普遍易感，如不及时治疗易发展为慢性丙型肝炎。由于丙型肝炎病毒直接破坏肝细胞，尤其是已有肝硬变的患者，发生癌变的危险率增高。而患者对此病除了恐惧和焦虑外，对其健康知识却知之甚少，加强丙肝患者的健康教育对丙肝的防治是极其重要的〔4〕。健康教育对严重精神障碍合并慢性丙肝患者的康复具有重要意义。适宜饮食与丙肝关系密切。合适的运动与休息促进肝细胞的恢复，增强机体康复，良好的心理指导解除患者的焦虑、抑郁情绪，树立战胜疾病的信心;自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程〔5〕。通过试验组与对照组的比较，试验组无论在生活方式、饮食习惯、用药知识掌握和自我护理能力方面都有很大改善，均有显著统计学意义。