慢性精神分裂症患者由于长期住院，与社会脱离，社会功能日益减退。因此，随着住院时间的延长，慢性精神分裂症患者会出现不同程度的社会功能缺损和精神残疾。

　　社会功能主要包括个人家庭生活功能、人际交往能力、工作执行及计划性、学习能力等，不同的疾病可导致社会功能在不同方面或全面缺陷。我们所研究的精神分裂症患者，其社会功能缺陷突出表现为对外界环境的兴趣下降、社会性退缩、责任心与计划性缺乏。

　　单因素分析显示：长期住院的精神分裂症患者，其社会功能缺陷程度与患者的病期、住院总时间、简明精神病评定量表总分、阳性症状评定量表总分、阴性症状评定量表总分呈显著正相关;从关联强度来看，患者阴性症状表现的作用最为显著，其次为简明精神病评定量表总分即精神分裂症患者整体病情的严重程度，而阳性症状的程度对社会功能的影响相对较弱，年假出院天数、每年参加工娱疗天数两因素对社会功能具有保护性作用。这提示，精神分裂症患者增加与社会的接触、接受长期的工娱疗活动是非常有益的。这也提示，在医院内，开展开放式管理的工娱疗、丰富患者的休养生活、改变精神病院的办院模式，对患者社会功能缺陷的改善均会起到积极作用。

　　多元回归分析的结果也提示类似的结论，其显示：一方面，导致长期住院精神分裂症患者社会功能衰退的主要影响因素，来源于疾病的特征表现。患者患病的严重程度，尤其是阴性症状对社会功能的影响作用更大。另一方面，从社会心理因素看，上述长期住院的慢性精神分裂症患者以男性患者为主，占71.3％，而且年龄偏大、文化程度偏低、一半以上为未婚或已离婚。同时，这些长期住院患者的病情长期迁延，可能由于治疗不及时，或治疗效果不满意，或因社会偏见影响治疗，或不为社会、家庭所接受等原因导致未能较好康复，最后被社会、家庭“安排”在精神病医院进行长期治疗。

　　长期住院的精神分裂症患者，由于长时间脱离社会，在封闭式或半封闭的精神病医院环境中生活，失去了参加社会生产劳动的机会，且随着年龄增加、躯体疾病增多等，加快了精神衰退的进展。因此，患者的假出院、参加工作娱乐治疗等对恢复或延缓精神分裂症患者的社会功能有较好的帮助。

　　从研究结果我们看到，影响精神分裂症患者社会功能的原因，既有疾病本身的特点，也有社会心理因素。这提示，预防和延缓精神分裂症患者的社会功能衰退或缺陷，既要加强对疾病的治疗，尤其是减少阴性症状;同时也要加强社会心理康复，增加患者参与社会的机会，增加患者与社会接触的时间。另外，社会和家庭也应多关心病人，这对改善精神分裂症患者的阴性症状有帮助，从而也对改善患者的社会功能，提高他们的生活质量，预防其社会缺陷具有重要意义。

　　住院环境对精神状态和社会功能的消极影响在国外早有研究，及时出院的病人获得的疗效较长期住院的患者要好。抗精神病药物虽然有效控制精神症状，但是对慢性精神分裂症的症状及社会功能缺损、精神残疾无明显效果。国此在精神症状缓解后，应让其及时回归社会。

　　长期住院病人的本能保存较好，而社会独立性，思维的损害较严重，多数人对工作人员及家人的命令被动服从，不能表达自己的感受，个人生活技能退化，这是因为长期住院机械地重复种种呆板程序造成的，这些程序越严格，住院患者社会功能障碍越严重，精神活动逐步衰退。

　　患者住院时间越长，出院的可能性越小，由于长期受不到外界生活事件的刺激，社会功能和生活技能出现严重退化，其出院的要求就越淡漠。

　　社会功能总体水平的提升，除可以因恢复现实环境的刺激使患者恢复及履行家庭和社会职能外，家庭干预和社区康复措施也发挥了一定的作用，不仅增强了患者服药依从性，也明显改变了患者的社会功能和家庭职能。但是患者出院3个月及6个月社会功能总体水平无显著差异，表明提高出院精神病患者的生活质量是一个艰巨和长期性的社会课题，仍需家庭、社会和医院的群策群力，尽可能减轻或延迟患者的社会功能障碍。