一、眼底病知识

　　(一)什么是眼底病?

　　通常所说的眼底，包括视网膜、脉络膜和视神经乳头，任何一个部位发生病变，导致飞蚊与闪光、中心视力下降、视物变形、眼前暗影或视野缺损等，均可称为眼底病，眼底病可发生于不同年龄。

　　(二)眼底病包括哪些方面?

　　1、老年性黄斑变性：因年龄增长老化造成的常见黄斑部病变，是60岁以上人群的主要致盲原因。

　　2、糖尿病视网膜病变：糖尿病引起的眼底出血，是一种主要的致盲性眼病，其患病率为51、3％，应早期诊断早期治疗。

　　3、高血压病视网膜病变：是一种常见的心血管系统并发症。高血压病人中约70％有眼底改变，年龄愈大病程愈长阳性率愈高，血压愈高，病情愈重，舒张压增高更为显着。

　　4、视网膜静脉阻塞：因血液粘稠度高、血管硬化等引起，最常见于老年人，90％以上患者的年龄为50岁以上。

　　5、高度近视黄斑变性：因高度近视而引起黄斑出血、新生血管形成，甚至瘢痕形成，是中青年人的主要致盲原因。

　　6、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于青年及中年男性，常单眼发病，有自愈和复发倾向。病因不详，发病前常伴有应激情况发生，如精神紧张、过度劳累等。

　　7、视网膜变性：患者出现夜盲、色觉障碍、视野缩小、中心视力下降，甚至失明，多有家族遗传史。

　　8、视网膜裂孔、脱离：多由近视、外伤等原因引起，对视力的影响因病变位置和范围等而不同。

　　9、血管瘤：可发生于视网膜或脉络膜，可有家族遗传史，血管瘤类型不同，发病年龄也有差异。

　　10、视神经萎缩：由多种原因引起，常见有青光眼、缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等。

　　11、早产儿视网膜病变：是指未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变，孕34周以下、出生体重小于1500g、出生后吸氧史，发生率约为60％甚至更高。

　　(三)眼底病怎样治疗

　　对于眼底病的治疗，应尽早进行，因为病程越长，创伤越大，预后越差。

　　1、病因治疗：37周以下早产儿出生后及时检查，对高危者应每周检查，对继发于内科病的眼底病，应积极治疗原发病，控制血糖、血压，改善血脂、血黏度等;

　　2、药物治疗：改善眼底微循环，活血化瘀;

　　3、激光治疗：利用激光的不同作用机制，如激光光凝、经瞳孔温热疗法(TTT)、光动力学疗法(PDT)等可封闭渗漏、改善视网膜水肿、封闭新生血管、使肿瘤萎缩等;

　　4、手术治疗：对于严重出血、严重增殖、较大肿瘤等要采用手术