ICU一般有三个基本的组成部分。
①训练有素的医师和护土;这是ICU的人员梯队。这个梯队应掌握危重病医学的理论,有高度的应变能力,善于配合。
②先进的监测技术和治疗手段;借助于这些设备和技术可进行动态、定量的监测,捕捉瞬间的先进的理论和技术变化,并可反馈于强有力的治疗措施。
③可以应用对危重病进行有效的治疗和护理。
在这三个部分中,人是最重要的组成部分,先进的设备是人的视听功能、双手功能的延伸和加强,为大脑提供更多的信息,帮助人们观察和解决过去无法得到的信息和难以解决的问题。
只有这样才能体现出ICU的治疗性、监测性和科研性的三大特性。
危重病医学是ICU工作的理论基础,医生是ICU的主体。
没有医生的类似单位最多也只能称之为“专科监护室”,而不是ICU。
ICU的病人来源可分为四个方面。
①急性可逆行疾病:对于这类病人,ICU可以明确有效地降低死亡率,疗效肯定。
②高危病人:这类病人以患有潜在危险的基础疾病,但又因其他原因需要进行创伤性治疗的病人为代表。ICU可以有效地预防和治疗并发症,减少医疗费用,有一定效益。
③慢性疾病的急性加重期:ICU可以帮助这类病人渡过急性期,以期望病人回到原来慢性疾病状态。对于这类病人,ICU可能有一定的效益。
④急慢性疾病的不可逆性恶化:如大出血但无法有效止血、恶性肿瘤病人的临终状态等等。ICU无法给予这类病人有效的帮助。这类病人不是ICU的收治对象。
危重病的治疗要与原发病因的控制相结合。ICU的医疗工作要与相应的专科治疗相互配合。ICU对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗。与此同时,其他专业对原发疾病的治疗又是危重病根本好转的基础。这种有机的结合所表现的危重病医学专业与其他专业的相得益彰。
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