valsalva试验(瓦氏试验)是令病人行强力闭呼动作,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验(因其由意大利解剖学家AntonioMariaValsalva于1704年提出而命名)。瓦氏试验增加中耳压力,从而在病态时出现症状。
如果患者对声音或压力敏感,可做耳屏加压试验和Valsalva试验,瓦氏试验可分别尝试捏鼻、和不捏鼻,然后用力憋气,如果能够诱发出眩晕或眼震发作,常常提示内耳存在第三窗(ThirdWindow)。
仅有卵圆窗和圆窗的存在,才能够确保声波传至内耳时仅仅能够引起听觉感受,而不刺激三管两囊等前庭感受器导致眩晕感觉。假如外伤或先天性发育异常造成上半规管的骨质缺损,则形成骨迷路的第三窗--就是上半规管裂综合征发病的主要病理生理学基础:第三窗的存在伴有Tuillio氏征,即身体运动造成脑脊液压力的波动,进而刺激上半规管导致眩晕的症状与眼震现象;同时,由于这种半规管的骨性缺损形成的第三窗存在,为外界声音刺激导致前庭内液体流动创造了条件,因此,强声刺激时患者也会出现眩晕的症状。
眩晕诱发因素为咳嗽、压力或声音变化:提示外淋巴瘘、上半规管裂(SSCD)。
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