肛裂疗法的选择：

　　由于肛裂的病因不同，百余年来，虽治疗出现多样化，但迄今为止尚无一种通用的可靠办法，一般认为对早期肛裂应采取保守疗法，比较可靠的有保持大便稀软，坐浴，局部用药，扩肛及注射等，对陈旧性肛裂应采取手术方法，常用术式以患者有无肛裂合并症分为：无肛裂合并症的括约肌侧位切断术，后位切断术以及出现严重合并症的肛裂切除术+括约肌切断术。

　　1、保守疗法与手术疗法：一般认为新鲜肛裂适于保守疗法，但保守疗法的治愈率比较低，大多数患者最终通过手术疗法而治愈，但是保守疗法的一些重要措施，如调理饮食，通畅排便和局部清洁仍是各种治疗方法的基础。

　　2、扩肛疗法与内括约肌切断术：对于慢性肛裂标准的外科治疗是：内括约肌切断和肛管扩张，但是后者的适应症窄，不适用于陈旧性肛裂以及合并肛窦炎.肛乳头肥大.前哨痔.皮下瘘的患者。

　　3、后位括约肌切断术与侧位括约肌切断术：后位括约肌切断术目前仍是慢性肛裂伴有较多合并症的重要手术方法，如患者无明显合并症，首选侧位内括约肌切断术。

　　4、肛裂切除+括约肌切断术：适用于合并严重并发症的陈旧性肛裂患者，手术彻底，复发率低，但切口相对较大，愈合时间长。

　　总结：综上所述，肛裂病虽小，治疗方法很多，如何选择疗法，原则上对于新鲜肛裂可通过调节饮食口服通便药物局部坐浴外用止疼止血促生长药物等保守治疗，经保守治疗2周未愈者，首选肛管扩张术，对后侧陈旧性肛裂并发外痔.肛窦炎.肛乳头肥大.皮下瘘等患者首选后位括约肌切断术+病变切除。对于其他部位的陈旧性肛裂，如无合并症，首选侧位内括约肌切断术。