2015年急诊专业医疗质量控制指标

　　一、急诊科医患比

　　定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。

　　计算公式：

　　急诊科医患比=急诊科固定在岗（本院）医师总数/同期急诊科接诊患者总数（万人次）×100％

　　意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

　　二、急诊科护患比

　　定义：急诊科固定在岗（本院）护士总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。

　　计算公式：

　　急诊科护患比=急诊科固定在岗（本院）护士总数/同期急诊科接诊患者总数（万人次）×100％

　　意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

　　三、抢救床位病患比

　　定义：急诊科每年固定急诊抢救室及监护病房的床位总数与年接诊患者的比例。

　　计算公式：

　　抢救床位病患比=急诊科固定监护床位数（人）/年接诊患者数（万人）×100％

　　备注：急诊科固定监护床位数包括急诊抢救室床位及监护病房床位总数。

　　四、急诊I、II、III、IV级患者比率----预检分诊病情分级统计

　　定义：急诊患者病情分级：I级是濒危患者；II级是危重患者；III级是急症患者；IV级是非急症患者。急诊各级患者就诊比例，是指急诊科接诊的各级患者总数占同期急诊科接诊患者总数的比例。

　　计算公式：

　　急诊I、II、III、IV级患者比率=急诊科接诊的各级患者总数/同期急诊科接诊患者总数×100％

　　意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

　　五、抢救室滞留时间中位数----信息系统

　　定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（小时）。平均抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间中位数。

　　计算公式：

　　抢救室滞留时间中位数=X（（n+1）/2)。N为奇数

　　（X（n/2)+X（n/2+1）)/2。N为偶数

　　注：n为抢救室患者数，X为滞留时间

　　意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。

　　六、急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门药时间----给院里提议不行PCI患者的溶栓问题

　　定义：急诊心肌梗死患者的门药时间是指行溶栓药物治疗的急诊心肌梗死患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的时间。急诊心肌梗死患者的平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。

　　计算公式：

　　急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门药时间=行溶栓药物治疗的急性心肌梗死患者的门药时间总和/同期行溶栓药物治疗的急性心肌梗死患者总量×100％

　　意义：反映急诊绿色通道的效率。

　　七、急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门球时间

　　定义：急诊心肌梗死（STEMI）患者的门球时间是指行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗术）的急性心肌梗死患者，从进入急诊科到开始PCI的时间。急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死患者，

　　从进入急诊科到开始PCI的平均时间

　　计算公式：

　　急诊心肌梗死（STEMI）患者的平均门球时间=行急诊PCI的急性心肌梗死患者的门球时间总和/同期行PCI的急性心肌梗死患者总数×100％

　　意义：反映急诊绿色通道的效率。

　　八、急性缺血性脑卒中患者的平均溶栓时间

　　定义：溶栓时间窗内，急性缺血性脑卒中患者从进入急诊科到开始溶栓治疗的平均时间。

　　计算公式：

　　急性缺血性脑卒中患者的平均溶栓时间=行溶栓治疗的急诊缺血性脑卒中的溶栓时间总和/同期行溶栓治疗的急诊脑卒中患者总量×100％

　　意义：反映急诊绿色通道的效率。

　　九、急诊抢救室患者死亡率

　　定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡。急诊抢救室患者死亡率，是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室患者总数的比例。

　　计算公式：

　　急诊抢救室患者死亡率=急诊抢救室患者死亡总数/同期急诊抢救室患者总数×100％

　　意义：反映急危重症患者救治成功率。

　　院前已死亡不计入内

　　十、急诊手术患者死亡率----急诊大手术不做

　　定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率，是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。

　　计算公式：

　　急诊手术患者死亡率=急诊手术患者死亡总数/同期急诊手术患者总数×100％

　　意义：反映急诊手术救治成功率。

　　十一、ROSC成功率

　　定义：ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功是指急诊呼吸心脏骤停患者，心肺复苏术（CPR）后自主呼吸循环恢复超过24小时。ROSC成功率，是指ROSC成功患者总例数占同期急诊呼吸心跳骤停行心肺复苏术患者总例数的比例。

　　计算公式：

　　ROSC成功率=ROSC成功患者总例数/同期急诊呼吸心跳骤停行心肺复苏术患者总例数×100％

　　意义：反映急诊心肺复苏成功率。

　　十二、非计划重返抢救室率

　　定义：因相同或相关疾病，72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域）患者总数的比例。

　　计算公式：

　　非计划重返抢救室率=72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数/同期离开急诊抢救室患者总数×100％

　　意义：反映急诊医师对患者病情评估的准确性。