针对原发性三叉神经痛，外科治疗方法中占主导的还是手术治疗，也就是我们经常提到的微血管减压术。三叉神经显微血管减压术是针对病因治疗，有效率能达到90％以上，复发率较低，且可保留三叉神经正常功能。
　　原发性三叉神经痛的患者非常痛苦，发作起来痛不欲生，有很多患者都表示这种痛感难以耐受，严重影响了日产的生活和工作，因而治疗的意愿也非常的强烈 。然而，微血管减压术也存在一定的风险，所以需要严格掌握适应症和禁忌症。
　　原发性三叉神经痛手术禁忌症为：
　　1、尚未除外继发性三叉神经痛的面部疼痛病人；
　　2、病人合并有严重高血压，心脏病，或重要脏器损害等严重全身性疾病；
　　3、凝血机制障碍，有出血倾向的病人。
　　4、已明确诊断为多发性硬化的病人。
　　5、患者年龄过大，体质虚弱的患者
　　微血管减压术治疗三叉神经痛常见合并症有：脑脊液漏、无菌性脑膜炎以及出血性梗死。其中出血性梗死可为致死性合并症。同时，临近的神经也可能出现额外损伤，可能出现听力减退、面神经暂时性麻痹等并发症。虽然这些合并症的发生率不高，但是毕竟还是有，一旦落在某一个病人的身上，也是非常棘手的。
　　如果三叉神经痛的患者在微血管减压手术禁忌症范围内，那就要考虑选择其他治疗方式了，目前伽马刀治疗是比较好的方法，相比较手术而言，风险更小更安全。近年来，随着伽马刀技术的发展，治疗三叉神经痛有效率也达到90％。除此之外，伽马刀的费用相对手术也更低一些，惧怕微血管减压术的患者建议选择伽马刀。