煨脓长肉是中医外科外治法的精髓。现代医学的化脓感染有其理论基础,祖国医学的煨脓长肉也有其理论根据。祖国医学认为,脓液是邪毒与气血相搏的病理产物,化脓是鉴别正邪相争的病变过程。气血旺盛脓液呈现为黄稠或白稠无味量少,且成脓迅速;气血虚弱脓液稀薄,化脓迟缓;气血衰竭,阴血凝滞,气血与邪毒相搏,其结果就会无脓或很少化脓。煨脓长肉是说脓液适量,肉芽才会旺盛生长。据多年临床实践证明,煨脓长肉论点是正确的。例如:脓液多黄色或白色稠而无味是气血充足易愈之兆。干性坏死表明气血不通,坏疽之症,如血栓闭塞性脉管炎、褥疮等,都是缺血性坏死,均为难症,此病无化脓或很少化脓。直到化脓才是脱腐生肌的开始,表明有了血液供应,组织有复活的可能性,坏死的部分通过液化和健康组织分离脱落,长出新鲜肉芽,使伤口慢慢愈合。如果坏死组织基部不化脓,它将永远不会和健康组织分离。例如:手术后伤口感染,部分组织坏死,患者体质又差,为避免炎症进一步扩散,西医常应用大量抗生素,伤口很少化脓,但是坏死部分组织脱落较慢。如果用中药的“祛腐散”少许撒于疮面,外贴“生肌玉红膏”很快液化脱腐生肌使伤口愈合。再如坏死性慢性溃疡,都是因为血供不足。中医治则首先应温经散寒,活血通络,消栓散结,养血补气改善微循环,促使腐败组织液化脱落,生肌长肉,这正是中医独到之处。临床鉴证,无脓者新肉不生。
脓多则控制化脓,煨脓长肉和控制化脓,临床中灵活掌握。煨脓长肉是液化脱腐生新的途径,是脱腐生肌的开始。
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