晚期胰腺癌的治疗主要以止痛为目的。虽说现在对癌症止痛的方法很多,特别是止痛药物的不断更新对晚期肿瘤的止痛效果也有不同的改善。但是目前尚缺乏真正有效的持久止痛方法。
放射治疗对胰腺癌的止痛效果已得到肯定,由于胰腺癌位于腹膜后,周围包括胃肠、脊髓、肾脏等多个放射敏感器官。过去的常规外照射难以精确定位,放射反应大,多数患者难以耐受,很难给足有效的照射剂量,所以过去放疗用于胰腺癌治疗的照射剂量受到一定的限制。
随着三维适形和调强放疗技术的临床应用,使胰腺癌的放射治疗副作用明显减轻,治疗效果也得到相应的提高。三维适形和调强放疗放技术的优势是:定位精确,使靶区得到高剂量照射,靶区周围正常组织受到较好的保护,从而可以实现在不增加正常组织损伤的情况下给予肿瘤相对较高的照射量,实现了从技术上的治疗增益。文献报道的结果和我们治疗病例的显示,三维适形放疗有较好的近期效果。多数患者治疗后疼痛缓解明显,早期黄疸可获得减黄效果。三维适形放疗与常规照射相比,由于定位精确,病变区可以获得均匀的较高剂量的照射,正常组织得到一定的保护,其疼痛缓解率,肿瘤消退率和生存率均明显优于常规放疗;而且胃肠道反应也明显的轻,特别是对于有明显疼痛的患者,可以起到很好的止痛效果。
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