骨骼系统为肿瘤转移的好发部位，疼痛为骨转移主要的也是最初的症状，骨转移造成的疼痛占癌性疼痛的首位，而且常为顽固性疼痛。鉴于骨转移多为肿瘤晚期，采用保守治疗为其基本原则。虽说止痛药物较多，也有较好的止痛作用，但是疗效时间短暂而且容易产生依赖性。
　　放射治疗对骨转移癌有肯定的止痛效果，特别是近期疗效十分显著，而且作用持久。放疗不仅可以达到止痛目的，同时可以阻止局部病变的发展，使瘤体缩小，减少对周围组织的压迫，改善患者的活动能力和延长生存期。同样可通过放疗杀死肿瘤细胞使胶原蛋白合成增加,因纤维基质大量形成，成骨细胞活性增加而形成新骨促进被破坏骨质的愈合。
　　既要达到止痛效果又要控制肿瘤的发展就需要提高局部照射剂量，这样似必会引起临近器官的损伤。如何作到既要保护正常器官又能够达到控肿瘤发展的照射剂量，这是放射治疗学家要考虑的问题。
　　近年来，三维适形照射技术的临床应用,较好的解决了上述难题 。三维适形放疗不仅定位精确，而且可以有效的避开和保护周围器官，特别是三维适形调强放疗在脊椎转移癌放疗时对脊髓的保护是其他技术无法比拟的。是治疗局限性骨转移瘤安全有效的放射治疗方法。
　　对骨转移癌放疗止痛的照射剂量和分割方法：文献报道，采用不同剂量分割方案的随机研究表明，在缓解疼痛方面差异无显著性。我们观察，单次大剂量放疗对疼痛的缓解要早于常规分割照射。低分割放疗较常规放疗简单易行、止痛迅速，特别适合对于预期生存期较短、一般情况较差、疼痛剧烈者，避免了因每日放疗搬动之苦。骨转移为肿瘤晚期表现，预后较差，但单发局限性转移的患者经局部放疗，特别是三维适形照射技术，对本病仍有一定的治疗价值。据笔者观察，仅局限于骨转移的病例，经三维适形放疗，近期止痛效果达100％，部分患者获得长期生存，同时破坏的骨质得到恢复，而且经放疗过的转移灶未再发生剧烈疼痛。