虽然胆囊切除术是当今治疗胆囊结石的确定性方法，腹腔镜胆囊切除手术的优越性亦已得到许多随机对照研究的证实，但流行病学显示胆囊切除术总并发症发生率达到10％～15％。而且现代医学发现胆囊除具有贮存和浓缩胆汁、收缩功能外，还具有复杂的化学和免疫功能。因此从效价比看，无症状性胆囊结石的预防性手术值得商榷。另一方面德国学者大宗病例研究显示，随着胆囊结石病期的延长，胆囊炎与胆总管结石发生率显著增加”。又由于胆囊结石与胆囊癌密切相关，因此对其采取定期随访的方法似乎也不可取。保胆取石术既可减少手术并发症率，又取出结石避免了胆囊炎和胆总管结石的发生。近年来纤维胆道镜保胆取石术的病例逐渐增多，但在适应证选择和手术方法上仍存在争异。

　　适应症：(1)胆囊功能正常是行保胆取石术必须具备的条件。这可通过胆囊壁光整且无明显增厚，以及B超测定空腹与脂肪餐后胆囊收缩面积大于30％两项指标反映;(2)无症状或有轻微症状且病史较短者;(3)单发胆囊结石或多发胆囊结石数量少且体积小者。

　　禁忌症：胆囊萎缩、急性炎症、胆囊壁增厚明显>0.4cm，胆囊收缩功能不良、胆囊管存在部分或完全梗阻、胆管内并存结石、有急性或慢性胰腺炎史、胆囊结石并存息肉样隆起病变或疑有胆囊癌者应切除胆囊。

　　当然，以上手术适应症只是部分中心临床经验的总结，还存在不少争议，缺乏大宗病例、多中心和长期随访结果的支持;况且，胆囊结石成因和结石复发原因复杂，尚未完全明了。有待进一步的临床和基础研究。