1、微创胆囊切除术后影响怀孕吗?
不影响。如果您有胆囊结石反而影响您的怀孕,因为胆囊炎症随时都有可能发作,胆囊炎症发作时,轻者需要口服抗生素或静脉输液,重者可能需要手术治疗,会影响胎儿发育。在您接受微创胆囊切除术后,就不会存在上述风险。在您接受微创胆囊切除术后3个月就可以正常怀孕。天津市南开医院微创外科中心蔡旺
2、胆囊切除手术后的病员,如何在家庭护理?
由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题:
1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。
2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。
3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。
3、我是否需要定期复查?
不需要。绝大多数患者接受手术以后不再需要进行复查。个别患者可能在接受微创胆囊切除术后,由于自身原因或自身饮食原因出现胆总管结石(出现疼痛不适、发热寒战、皮肤眼睛黄染等),此时您需要进行复查。胆总管结石的治疗在大的医疗中心可以通过十二指肠内窥镜进行内镜下取石治疗,不需要再次手术。
4、微创手术后引起粘连性肠梗阻的机会大吗?
传统开刀手术由于创伤大,手术后病人腹腔内均会引起一定程度的粘连,有将近20%的患者会出现由于腹腔内粘连引起的肠道梗阻症状。微创手术由于创伤小,手术后基本不出现腹腔内粘连,不会出现粘连性肠梗阻。
5、我还能吃肉吗?
1、手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
2、在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
6、术后什么时候可以开始洗澡?
微创手术创伤小,手术切口小,手术中手术切口没有缝线,术后不需要拆线,手术1-2天切口就可以愈合,在手术后1周手术切口就可以完全愈合,一般在手术后7-8天就可以洗澡。此时伤口已完全愈合,不用担心出现切口感染。
7、术后胆管内发现结石怎么办?
绝大多数患者在行胆囊切除术后不会出现胆管结石,有不足1%的患者会在切除胆囊一定时间后出现胆管结石。此时患者会出现腹痛、发热寒战、皮肤眼睛黄染等,此时您应当及时复查。如果发现为胆总管结石天津市微创外科中心(天津市南开医院)可以通过十二指肠镜进行取石治疗,不需要再次手术治疗。
8、如何观察伤口是否痊愈?
微创手术创伤小,手术切口小,手术中手术切口没有缝线,术后不需要拆线,手术后切口感染的可能性非常小。少数患者在手术后如果出现切口局部红肿、疼痛不适,可能为切口感染,此时应及时向主管医师反映,以便及时得到处理。如果没有上述症状,多数患者在手术后1周切口就会完全愈合。
9、回家还要吃药或者输液吗?
微创手术后恢复快,手术后炎症吸收快,手术切口愈合快,在住院时静脉输抗生素1-2天后就可以痊愈,回家后不再需要服用抗生素。少数患者可能会出现排便习惯改变,此时可以口服中药调理胃肠道治疗。一般1个月后就可以恢复正常。
10、术后还能参加体育活动吗?
手术后不影响体育锻炼。如果您患者胆囊结石反而会影响您的体育锻炼,因为在活动之后可能会出现胆囊炎的急性发作。在接受微创手术后8小时就可以下床活动,1周就可以进行轻度的体育锻炼。1个月后就可以进行正常的体育锻炼。
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