糖尿病大家很熟悉,但是糖尿病可以导致失明很多人不了解。世界卫生组织2011年的的报告指出全世界有3.46亿人患有糖尿病,2013年3.82亿,预期到2035年全世界患者将增加到5.92亿。目前,中国已成为全球糖尿病第一大国。糖尿病的并发症涉及的脏器包括心、脑、肾,但大家往往忽略了眼睛---这双让我们看见色彩、看见世界的眼睛。
糖尿病导致的眼睛的视网膜的病变叫做糖尿病视网膜病变,如果把眼睛比作一个照相机,那么视网膜就像照相机的底片一样,底片坏了,眼睛也就看不清楚东西了。糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的病程直接相关。糖尿病病程5年以内,视网膜病变不常见;病程10年,50%的患者视网膜可能出现病变;病程20年,80-90%的患者会出现是视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状;当黄斑水肿时,会出现视物模糊;当视网膜上有新生血管形成、出血时,视力会明显下降甚至失明。视网膜反复的出血会形成增殖膜,这个膜牵拉视网膜就会导致视网膜脱离,造成难以挽回的视力下降。在这个时候,医生只能采取手术的方式来解决问题,但病情已经太重了,术后效果很不理想。我们希望患者不要等到这个时候才开始治疗,应早发现、早治疗。
如何避免糖尿病导致的失明呢?首先,最基本的是控制血糖、血压、血脂。循证医学已经证明糖代谢紊乱是造成糖尿病视网膜病变的根本原因,即控制血糖平稳很重要,切忌忽高忽低。其次,定期随访很重要。建议每年一次眼底检查,为了检查全面、不漏诊,眼科医生会建议散瞳检查,散瞳对眼睛没有损伤,不用担心。如果散瞳确实为您带来一些不便,现在我们有超广角成像系统(欧堡超广角眼底成像系统200TX),不用散瞳、非接触即可获得眼底超大范围的照片,更早发现周边病变、早期病变,有助于排查是否患有糖尿病视网膜病变以及评估病情的进展情况。眼科医生会根据眼底的病变程度,建议您是否需要荧光造影检查或激光治疗。
总之,糖尿病视网膜病变所致的失明是完全可以避免的,病情完全可以防控的,不要等到让眼科医生束手无策时才来就诊,不要让我们留有这样的遗憾。
相关文章