股骨头缺血坏死分类法
Steibery分类法于1992年被美国骨科医师协会髋关节分会所接受,具体分期如下:
0期:X线片正常,骨扫描和MRI表现正常或非诊断性
Ⅰ期:X线片正常,但骨扫描和MRI表现异常
A―轻度(小于15%的股骨头受累)
B― 中度(15%-30%的股骨头受累)
C― 重度(大于30%的股骨头受累)
Ⅱ期:股骨头透亮或硬化改变
A―轻度(小于15%的股骨头受累)
B― 中度(15%-30%的股骨头受累)
C―重度(大于30%的股骨头受累)
Ⅲ期:软骨下骨塌陷(新月征)但无股骨头改变
A―轻度(小于15%的关节面,下陷小于2mm)
B― 中度(15%-30%的关节面受累)
C―重度(大于30%的关节面受累)
Ⅳ期:股骨头变形下陷
A―轻度(小于15%的关节面受累,下陷小于2mm)
B― 中度(15%-30%的关节面受累,下陷2―4mm)
C―重度(大于30%的关节面受累,下陷大于4mm)
Ⅴ期:关节面间隙狭窄或和髋臼改变
A―轻度(平均股骨头受累严重程度同Ⅳ期)
B― 中度(确定的相似,并估计有)
C― 重度(髋臼受累)
Ⅵ期:退行性关节炎改变
对于股骨头缺血性坏死疾病,明确骨坏死大小对决定治疗方法及预后十分重要。而Steiberg分期最重要的特征是客观测定坏死范围,虽然此分期比以往的各种分期方法繁琐。
Marous 分期法:
Ⅰ期:髋无症状,X线片无表现或轻微密度增高(点状密度增高)。
Ⅱ期:仍无症状或轻微,X线密度增高,头无塌陷。
Ⅲ期:症状轻微,有软骨下骨折或新月征,一般多见扇形骨折,新月征少见。
Ⅳ期:髋痛,呈阵发性或持续性跛行及功能障碍,头扁平或骨质坏死。
Ⅴ期:疼痛明显,死骨破裂,关节间隙变窄,骨质密度更加硬化。
Ⅵ期:疼痛严重,有的疼痛较Ⅴ期减轻,但股骨头肥大变形,半脱位,髋臼不光滑,甚至硬化增生。
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