面肌痉挛是由血管压迫神经的原因所致,当面神经在其行程中和微血管形成相互垂直性骑跨式交叉时,面神经受压,髓鞘受损后,神经暴露,互相接触,神经冲动发生短路,引起面肌痉挛。
期临床表现:
①阵发性一侧面部肌肉不自主地抽搐,大多从眼轮匝肌开始,以后逐渐波及至一侧包括颈阔肌在内的面部表情肌,额肌一般不受累。
②病情进展缓慢:开始时抽搐较轻,短时即缓解,间歇期较长,以后发作逐渐频繁,甚至可出现病侧面肌强直性痉挛、睑裂闭合不全及嘴角向上提的"怪相"。
③面肌痉挛为突发性的无规律的抽动,患者不能自控,劳累等引起或加重。一次抽搐由数秒钟至几分钟或更长时间,间歇期随症状加重而逐渐缩短。严重者抽搐呈强直性,至患侧眼不能睁开,抽搐时患者常心烦意乱,影响工作学习,入眠后多数抽搐停止。
④抽搐发作时面部一般无痛感,不伴颈部及肢体的抽搐。
⑤个别可有头痛及同侧耳鸣,听觉过敏,患侧面部血管舒缩功能紊乱等,但无视力下降。
解决办法:微血管减压术
微血管减压术是通过解除血管对神经根的压迫而进行治疗,也是目前唯一一种针对病因的治疗方法。这种手术是在高倍手术显微镜下进行的。
微血管减压术治疗面部痉挛的优点:
A、3.0T核磁成像技术,精确病灶
B、高倍显微镜立体定向
C、纯属的微创技术,切口小,保护正常神经功能
D、术后恢复快,复发率低
E、恢复正常生活,不再依赖任何药物
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