对于中老年人来说,经常会出现膝关节疼痛、肿胀,严重时出现上下楼疼痛,不能弯曲等功能障碍的情况,门诊检查后,给出的诊断多为骨性关节病,但是如何治疗却是众说纷纭。下面就膝关节骨性关节病的治疗谈一谈自己的意见。
首先,对于膝关节骨性关节病的治疗要根据年龄来选择治疗方法,如果年龄大于65岁,关节退变严重时,首先建议选择关节置换,这样可以尽快恢复功能,使老人大幅度地提高生活质量,对老年人的恢复自信心、提高社会认同感都有很大帮助,还能减少由于行走困难造成的跌倒而产生的其他部位的骨折发生。
对于年龄小于65岁,但大于50岁的老年人,如果膝关节骨性关节病的核磁共振诊断属于关节软骨退变Ⅲ级一下,可以考虑关节内注射玻璃酸钠,加上减少活动,注意保暖,配合口服氨基葡萄糖和非甾体止疼药,多数可以缓解症状;如果核磁共振报告关节软骨退变大于Ⅲ级,可以考虑采取关节镜手术,清理退变的半月板和软骨。
其次,对于出现了膝内翻(O型腿)的患者,如果合并胫骨内侧关节软骨退变达到Ⅲ级以上,而年龄小于60岁的患者,建议采取外科手术的方法,用内或外固定手段,矫正膝内翻畸形,调整关节力线,这样做可能会使患者最大限度地保留关节功能,同时延缓、甚至避免进行关节置换手术。对于年龄超过65岁的患者,如果有膝内翻畸形同时合并关节软骨退变超过Ⅲ级的,最好选择关节置换,这样可以尽快恢复关节功能。
总之,膝关节退行性骨关节病需要患者从内心里加以重视,在条件许可的前提下必须积极治疗,不能因为惧怕手术而勉强进行保守治疗,一定要根据医生的建议慎重选适当的择治疗方法。
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